Co je podobné neštovicím? Přehled onemocnění s podobnými příznaky

Neštovice jsou klasické dětské onemocnění, které mnoho rodičů zná z vlastní zkušenosti - horečka, svědění, červené skvrnky, které se mění v puchýřky. Ale co když se vaše dítě začne červenat, ale nevypadá to přesně jako klasické neštovice? Nebo když má horečku a vyrážku, ale nikdo v rodině nebyl nemocný na neštovicích? V takových případech se často ptáte: co je podobné neštovicím?

Co vlastně dělá neštovice tak charakteristickými?

Neštovice (varicela) způsobuje virus varicella-zoster. Začínají obvykle horečkou, bolestí hlavy a rychle se objeví malé červené skvrnky, které se v několika hodinách promění v puchýřky naplněné tekutinou. Ty pak praskají, zasychají a zanechávají krusty. Vyrážka se objevuje najednou po celém těle - na obličeji, zádech, nohou, i v ústech. Je silně svědělá, ale obvykle není nebezpečná u zdravých dětí.

Tyto příznaky jsou tak typické, že je mnoho lidí pozná hned. Ale některá jiná onemocnění mohou vypadat úplně stejně. A to je ten problém - ne všechny vyrážky jsou neštovice.

Zarděnky (rubeola) - často zaměňované s neštovicemi

Zarděnky jsou jedním z nejčastějších onemocnění, která se s neštovicemi plést. Obě jsou virové, obě způsobují vyrážku a horečku, a obě se šíří vzdušnou cestou. Ale rozdíly jsou zásadní.

Zarděnky začínají mírnou horečkou, bolestí hlavy, nachlazením a zvětšenými lymfatickými uzlinami za ušima a na krku. Vyrážka se objeví po 2-3 dnech - je jemná, růžová, nezvýrazněná, nevypadá jako puchýřky, ale spíš jako jemný povlak na kůži. Začíná na obličeji a šíří se dolů po těle. Svědění je obvykle mírné nebo vůbec žádné. Zarděnky trvají jen 3-5 dní a dítě se rychle zotaví.

Na rozdíl od neštovic se zarděnky nevyskytují v různých fázích na jednom místě. U neštovic najdete najednou skvrnky, puchýřky i krusty - to u zarděnek nevidíte. Pokud má dítě vyrážku, ale žádné puchýřky, a všechny skvrnky vypadají stejně, pravděpodobně jde o zarděnky.

Spalničky - nebezpečnější než neštovice

Spalničky (morbilli) jsou mnohem nakažlivější a nebezpečnější než neštovice. Způsobuje je virus morbilli. Příznaky se objeví po inkubační době 10-14 dní.

Nejprve přichází vysoká horečka (často přes 39 °C), kašel, rýma, červené oči a malé bílé skvrnky uvnitř úst (Koplikovy skvrnky) - to je téměř charakteristické. Až po 3-4 dnech se objeví vyrážka. Ta začíná za ušima a na čele, pak se šíří po obličeji, krku a těle. Skvrnky jsou tmavě červené, mohou se spojovat do větších ploch. Dítě je velmi unavené, nemá chuť do jídla, může mít i průjem.

Spalničky se nezotavují za pár dní. Mohou vést k vážným komplikacím - zánětu plic, zánětu mozku, dokonce k úmrtí. Proto je očkování proti spalničkám tak důležité. Pokud má dítě vysokou horečku, kašel a vyrážku, která se šíří od hlavy dolů, hned kontaktujte lékaře.

Infekce enterovirem - vyrážka bez horečky?

Enteroviry jsou běžné viry, které způsobují různé příznaky - od běžného nachlazení až po vyrážky. Jednou z jejich forem je hand, foot and mouth disease (HFMD) - nemoc ruky, nohy a úst.

Tato infekce se často vyskytuje u dětí do 5 let. Příznaky: horečka, bolest v ústech, malé červené skvrnky nebo puchýřky na dlaních, chodidlech a v ústech. Puchýřky v ústech mohou být bolestivé, dítě odmítá jíst nebo pít. Vyrážka na těle je méně častá, ale když se objeví, může připomínat neštovice - jenže je omezená na ruce, nohy a ústa. Není silně svědělá, nevypadá jako rozsáhlá vyrážka po celém těle.

HFMD není nebezpečná, ale dítě může být neklidné kvůli bolesti v ústech. Vyrážka zmizí za 7-10 dní. Pokud vidíte puchýřky jen v ústech a na rukou, nejde o neštovice.

Infekce parvovirem B19 - pětá nemoc

Parvovirus B19 způsobuje tzv. pětou nemoc - nebo také slap cheek syndrome. Je to běžné dětské onemocnění, které se často vyskytuje v zimních měsících.

První příznaky jsou mírné - lehká horečka, bolest hlavy, rýma. Až po několika dnech se objeví výrazná červená vyrážka na obličeji - jako kdyby dítě někdo šlo do tváře. Poté se vyrážka šíří na tělo, ale už jako jemná, pavučinovitá síťka. Může se objevit i na nohou a pažích. Svědění je obvykle slabé nebo žádné. Vyrážka může být zvýrazněna teplem, sluncem nebo fyzickou aktivitou.

Pětá nemoc je neškodná a dítě se zotaví za 1-2 týdny. Ale výrazná červená tvář je její charakteristický znak - takovou vyrážku neštovice nemají.

Reakce na léky - nevinná vyrážka?

Ne každá vyrážka je virová. Někdy je způsobená léky - například po podání antibiotik, jako je amoxicilin. Pokud dítě dostalo antibiotikum a pak se mu objevila vyrážka, není to neštovice. Tato vyrážka je obvykle světle červená, nevypadá jako puchýřky, ale spíš jako ploché skvrnky. Může být svědělá, ale nevzniká v různých fázích. Často se objeví až 5-10 dní po začátku léčby.

Nejčastější příčina: amoxicilin u dětí s mononukleózou nebo infekcí EBV. Pokud dítě dostalo antibiotikum a pak se mu objevila vyrážka, neznamená to nutně, že je nemocné. Ale je dobré to zkontrolovat s lékařem.

Kdy je nutné jít k lékaři?

Ne všechny vyrážky jsou nebezpečné. Ale některé příznaky vyžadují okamžitou pozornost:

• Horečka vyšší než 39 °C, která trvá déle než 3 dny
• Vyrážka se šíří rychle a pokrývá celé tělo během několika hodin
• Dítě je neklidné, nechce jíst, má obtíže s dýcháním
• Puchýřky se zčervenaly, ztuhly nebo vydávají hnis
• Vyrážka je doprovázena zvracením, zácpou nebo zmatečností
• Dítě má zvětšené uzliny, bolesti kloubů nebo výraznou únava

Pokud máte pochybnosti, vždy zavolejte lékaře. Není potřeba čekat, až se vyrážka změní - lepší je předčasná kontrola.

Jak se vyhnout záměně?

Nejlepší způsob, jak se vyhnout záměně, je očkování. V Česku je očkování proti neštovicím, zarděnkám a spalničkám součástí povinného očkovacího kalendáře. Pokud je dítě očkované, pravděpodobnost těchto onemocnění je téměř nulová.

Pokud dítě není očkované, a má vyrážku, neznamená to, že je to neštovice. Vždy zvažte jiné možnosti - zarděnky, spalničky, enterovirus, reakce na lék. Každé z nich vyžaduje jiný přístup.

Nikdy nezkoušejte domácí léčby bez diagnostiky. Neštovice nejsou nebezpečné, ale spalničky mohou být životně ohrožující. Zarděnky mohou být nebezpečné pro těhotné ženy. A infekce enterovirem může vést k dehydrataci, pokud dítě nechce pít.

Co dělat, když nevíte, co to je?

Nejprve si všimněte:

• Je vyrážka v puchýřcích nebo jen skvrnky?
• Je svědění silné nebo žádné?
• Je horečka vysoká nebo mírná?
• Je vyrážka po celém těle nebo jen na rukou a ústech?
• Bylo dítě očkované?
• Dostalo nějaké nové léky?

Tyto otázky vám pomohou lékaři rychleji určit příčinu. Ať už jde o neštovice, zarděnky nebo jinou infekci - správná diagnóza znamená správnou léčbu.

Je možné mít neštovice dvakrát?

Ne. Po jedné infekci neštovicemi většina lidí získá trvalou imunitu. Výjimky jsou velmi vzácné - například u lidí s vážným poškozením imunitního systému. Pokud máte podezření, že jste měli neštovice jako dítě, ale teď máte vyrážku, nejedná se o neštovice. Zkontrolujte jiné příčiny.