Co je to sedmá nemoc? Všechno, co rodiče potřebují vědět o syndromu ruka-noha-ústa

Sedmá nemoc je jedno z nejčastějších virových onemocnění u malých dětí, ale mnoho rodičů o ní slyší poprvé, až když jejich dítě začne mít vyrážku na rukách, nohách a v ústech. Není to žádná závažná choroba, ale její příznaky mohou být děsivé - zvlášť když se objeví najednou a bez předchozího varování. Tato nemoc se lékařsky jmenuje syndrom ruka-noha-ústa, ale v běžné mluvě ji lidé nazývají sedmou nemocí. A ano, není to žádná novinka - existuje už desítky let, jen se dříve nesetkávali s ní tak často jako dnes.

Co vlastně sedmá nemoc je?

Sedmá nemoc je virové onemocnění způsobené převážně viry z rodiny Enterovirus, nejčastěji Coxsackievirus A16. Někdy ho způsobuje i Enterovirus 71, který může vést k těžším případům. Tento virus se šíří stejně jako běžná chřipka - přes kapénky, když dítě kašle nebo čichá, nebo přes kontaktní cestu - když se dotkne nakaženého předmětu, jako je hračka, dveřní klikne nebo koupelna. Děti se často nakazí ve školce nebo v předškolních skupinách, kde se střídají ruce, hračky a společné hry.

Virus se neobjeví okamžitě. Po nákaze uplyne inkubační doba 3 až 7 dní. Potom najednou začne dítě mít horečku - obvykle kolem 38-39 °C. Některé děti mají i bolest hlavy, ztrátu chuti do jídla nebo zvracení. Ale to je jen začátek.

Jak vypadá vyrážka?

Nejznámější příznak sedmé nemoci je vyrážka - a to přesně tam, kde její název naznačuje: na rukách, nohách a v ústech. Na dlaních a chodidlech se objeví malé červené skvrnky, které se brzy promění v malé puchýřky. Ty nejsou bolestivé, ale mohou být svědění. U některých dětí se vyrážka objeví i na kolenech, loktech nebo v oblasti poprsí.

Největší potíže způsobují vřídky v ústech - na jazyku, v dutině ústní, na tvrdém nebo měkkém patře. Tyto vřídky jsou bolestivé, jako malé vřídky po spálení jazyka. Dítě přestane jíst, pije jen málo a může se stát, že se vůbec nechce kousat. Některé děti pláčou, když se snaží polknout, protože každý polknutí způsobuje bolest.

Nejhorší je, že tyto vřídky mohou být i v hltanu - a to je důvod, proč některé děti odmítají pít i vodu. V takovém případě hrozí dehydratace, což je jediné skutečné riziko této nemoci.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Sedmá nemoc postihuje převážně děti do 5 let, nejčastěji mezi 1 a 3 lety. Děti ve školce nebo dětských skupinách jsou v nebezpečí, protože se tam setkávají s mnoha různými viry. Dospělí se téměř nikdy nemocí nechytí - jejich imunitní systém už na tyto viry reagoval dříve, nebo je jednoduše odolnější. Pokud dospělý dostane infekci, může mít jen mírné příznaky, jako je horečka nebo bolest hrtanu, a ani si to nevšimne.

Nejvíce ohrožené jsou děti, které ještě nechodily do kolektivu - tedy ty, které se s viry ještě nesetkaly. Jakmile projdou tímto onemocněním, většinou získají trvalou imunitu. Některé děti mohou onemocnět znovu, ale jen pokud se nakazí jiným typem enteroviru - například Enterovirem 71.

Je to nakažlivé?

Ano, sedmá nemoc je velmi nakažlivá. Dítě je nejvíce nakažlivé v prvních dnech, kdy má horečku a předtím, než se objeví vyrážka. Ale virus se v těle udržuje i poté, co se vyrážka zahojí - může se vylučovat ve stolici až 4-8 týdnů. Proto je důležité dodržovat hygienu i po uzdravení. Dítě může jít zpět do školky, jakmile je bez horečky a nezvrací, i když vyrážka ještě není úplně pryč. Většina školok nevyžaduje dlouhou absenci - stačí, aby dítě bylo schopné jíst, pít a nebylo horečnaté.

Co dělat, když dítě onemocní?

Nemoc nemá specifické léky. Neexistuje žádná vakcína ani antivirotikum, které by ji vyléčilo. Léčba je jen podpůrná - jde o to, aby dítě bylo pohodlné a neztratilo příliš mnoho tekutin.

• Nechejte dítě pít - i když to nechce. Voda, odvar z bylin, elektrolytové nápoje pro děti nebo i ledové kousky mohou pomoci. Pokud dítě odmítá pít, zkuste malé dávky každých 10-15 minut.
• Nepřinutili jíst. Pokud dítě nechce jíst, nechte ho. Hlad během 1-2 dní neublíží, ale dehydratace ano.
• Pro bolest v ústech můžete použít chladné potraviny - zmrzlinu, jogurt, zmrzlé ovoce. Tyto věci uklidňují sliznici a dítě je často rádo sní.
• Pro horečku používejte paracetamol nebo ibuprofen podle věku a hmotnosti. Nikdy nepoužívejte aspirín u dětí - může způsobit vážné komplikace.
• Nepoužívejte masti na vyrážku. Nejsou potřeba a mohou způsobit podráždění.

Když je třeba jít k lékaři?

Většina případů sedmé nemoci se vyléčí sama za 7-10 dní. Ale existují případy, kdy je třeba kontaktovat lékaře:

• Dítě nepije už 8 hodin a nechce nic.
• Má suché rty, pláč bez slz, nebo méně než 3 močení za den.
• Je neklidné, ospalé nebo se chová neobvykle.
• Má záchvaty, závratě nebo ztuhnutí krku - to může být příznak vážnější infekce.
• Horečka trvá déle než 3 dny nebo se zvýší na více než 39,5 °C.

Pokud dítě má těžkou formu infekce - například způsobenou Enterovirem 71 - může dojít k zánětu mozku nebo srdce. To je vzácné, ale možné. V takovém případě je potřeba hospitalizace.

Co můžete udělat pro prevenci?

Neexistuje vakcína proti sedmé nemoci. Ale můžete snížit riziko nákazy:

• Často myjte ruce - dětem i dospělým. Používejte mýdlo a vodu a myjte si ruce alespoň 20 sekund - což je doba, za kterou zpěváte „Happy Birthday“ dvakrát.
• Čistěte hračky, dveřní kliky a povrchy, které děti často dotýkají.
• Nechte nemocné dítě doma, dokud má horečku nebo je neklidné.
• Nechte děti, které se cítí špatně, dál od ostatních - i když to nevypadá jako chřipka.

Nejlepší prevence je hygiena. Vírus se nešíří vzduchem, ale přes ruce a předměty. Pokud si dítě neumyje ruce po použití toalety nebo po kašlání, virus se snadno přenese.

Co se stane po uzdravení?

Po 7-10 dnech se vyrážka zahojí a dítě se vrátí k normálnímu životu. Někdy se po uzdravení objeví odpadávání nehtů na prstech nebo nohách - to je zcela běžné a nebezpečné. Nehty se obnoví samy za několik týdnů. Výjimečně může dojít k dočasnému ztracení chuti do jídla, ale to také projde.

Největší přínos sedmé nemoci je, že po ní dítě získá imunitu proti tomu konkrétnímu typu viru. To znamená, že pravděpodobnost, že onemocní znovu stejnou formou, je velmi nízká. I když se může nakazit jiným enterovirem, první infekce znamená, že budoucí případy budou pravděpodobně mírnější.

Je to něco jako chřipka?

Ne. Sedmá nemoc není chřipka. Chřipka způsobuje kašel, bolesti svalů a zácpu, ale nezpůsobuje typickou vyrážku na rukou a nohách. Je to jiný virus, jiná cesta šíření a jiný průběh. Někdy se lidé spletou, protože obě nemoci se objevují v zimních měsících. Ale sedmá nemoc se vyskytuje nejčastěji v létě a na podzim - právě v době, kdy se děti více setkávají venku, ve školce a na hřištích.

Co říct školce nebo dětskému centru?

Neexistuje zákon, který by vyžadoval hlášení sedmé nemoci. Ale je vhodné informovat školku, aby mohli zvýšit opatrnost - častěji čistit hračky, věnovat pozornost hygieně a sledovat ostatní děti. Většina školok má vlastní protokol pro virové infekce a ví, co dělat. Nezakazujte dítěti chodit do školky jen proto, že má vyrážku - pokud je bez horečky a pije, je v pořádku.