Co když jsem nikdy neměl neštovice? Co to znamená pro mé zdraví dnes?

Neštovice jsou jednou z těch nemocí, které mnoho lidí považuje za běžné dětské zážitky - jako když se zlomí ruka nebo se při hraní na hřišti zaslechne zvuk „puk“ při skoku. Ale co když jste nikdy neměli neštovice? Co když jste vyrůstali v době, kdy už bylo očkování běžné, a vaše rodiče se rozhodli, že vás nechají chráněnými? Je to skutečně bezpečné? A co teď, když jste dospělí a nikdy jste nechtěli, abyste tyto neštovice měli?

Neštovice nejsou jen „dětská nemoc“ - a to je důležité vědět

Neštovice (latinsky varicella) jsou způsobeny virusem varicella-zoster (VZV). Nejčastěji se objevují u dětí mezi 5 a 10 lety. Vypadají jako červené skvrnky, které se rychle přeměňují na svěží puchýřky, poté se vysušují a zasychají. Běžně se doprovází horečkou, únavou a silným svěděním. Děti se obvykle uzdraví během týdne, ale pro některé skupiny lidí - například pro dospělé, těhotné ženy nebo lidi s oslabenou imunitou - mohou být neštovice vážně nebezpečné.

Ve starších generacích, před očkováním, téměř každý člověk v Česku měl neštovice do 15. roku života. V roce 1990 bylo v Československu zaznamenáno přes 150 000 případů. Dnes, díky očkování, je to jen několik tisíc ročně. A to je dobrá zpráva - ale zároveň to znamená, že mnoho dospělých nikdy nebylo vystaveno viru.

Co když jste nikdy neměli neštovice - a teď jste dospělý?

Je to běžné. V České republice se očkování proti neštovicím doporučuje od roku 2010. Děti obdrží dvě dávky: první ve věku 15 měsíců, druhou mezi 11 a 13 lety. Díky tomu se počet případů mezi dětmi snížil o více než 90 %. Ale co dospělí, kteří byli „vynecháni“? Ti, kteří se narodili před rokem 1995, kteří nechodili do školy, kteří měli rodiče, kteří věřili, že „příroda ví, co je lepší“?

Pro tyto lidi je riziko příští infekce výrazně vyšší. Dospělý, který nikdy neměl neštovice a nikdy nebyl očkovaný, má při nákaze větší šanci na komplikace:

• Pneumonie (zánět plic) - u dospělých je to nejčastější vážný příznak
• Zánět mozkových blan (meningitida) - vzácný, ale možný
• Závažné infekce kůže - mohou vést k hospitalizaci
• Zvýšené riziko vzniku postherpetické neuralgie - bolest, která může trvat měsíce nebo roky

Podle dat Ústavu zdravotního pojištění ČR se u dospělých, kteří se nakazili neštovicemi, v průměru 1 z 500 případů skončí hospitalizací. U dětí je to 1 z 10 000. Rozdíl je obrovský.

Očkování i pro dospělé - je to bezpečné?

Ano. Očkování proti neštovicím je bezpečné i pro dospělé, kteří nikdy neměli onemocnění. V České republice se používá živý, oslabený virus - stejný jako u dětí. Dávka je dvě intramuskulární injekce, mezi nimiž je minimálně 4 týdny odstup.

Účinnost očkování je kolem 95 % po obou dávkách. To znamená, že 95 z 100 lidí, kteří se nechají očkovat, nebude mít neštovice ani v případě kontaktu s nakaženým člověkem. A pokud se přece jen nakazí, onemocnění bude mnohem mírnější - bez horečky, jen pár skvrn, a rychlé uzdravení.

Nejčastější vedlejší účinky jsou mírné: bolest na místě injekce, lehká horečka nebo unavenost. Tyto příznaky trvají 1-2 dny. Těžké reakce jsou vzácné - méně než 1 na 100 000 očkovaných.

Proč nečekat, až se nakazíte?

Mnoho lidí si myslí: „Když jsem nikdy neměl neštovice, tak je to v pořádku. Nejsem v rizikové skupině.“ Ale to je iluze. Neštovice se šíří velmi snadno - vzduchem, při hovoru, kašlání, snezání. Pokud jste v kontaktu s dítětem, které má neštovice, nebo s někým, kdo právě přešel onemocnění, můžete se nakazit během několika hodin.

Nejčastější scénáře, kdy dospělí přijde očkování pozdě:

• Pracujete s dětmi - učitel, pečovatel, lékař
• Máte těhotnou ženu, která nebyla očkovaná
• Máte starší rodiče, kteří nejsou očkovaní
• Cestujete do zemí, kde očkování není běžné
• Máte chronické onemocnění - diabet, astma, onkologické onemocnění

V těchto případech je riziko nejen pro vás - ale i pro lidi kolem vás. Dospělý s neštovicemi může nakazit novorozence, těhotné ženy nebo lidi s rakovinou. A to je nebezpečné - někdy i smrtelné.

Co když jste měli rubeolu? Je to to samé?

Ne. Rubeola (zarděnky) a neštovice jsou dvě úplně jiné nemoci. Oba jsou virové, oba se šíří vzduchem, oba způsobují vyrážku - ale to je všechno, co mají společné.

Zarděnky jsou způsobeny rubivirusem. U dětí jsou mírné - lehká horečka, růžová vyrážka, zvětšené lymfatické uzliny. Ale pro těhotné ženy jsou nebezpečné - mohou způsobit vážné vady plodu.

Neštovice jsou způsobeny varicella-zoster virusem. U dětí jsou značně nepříjemné, u dospělých mohou být životně ohrožující. A navíc - po neštovicích může virus zůstat v nervových buňkách a později se přeživit jako herpes zoster (opoiční kříž). To je bolestivý zánět nervů, který může trvat měsíce.

Takže: nemáte-li neštovice, nemáte ani imunitu proti zarděnkám. A naopak. Očkování proti jedné nemoci vám nechrání proti druhé.

Jak zjistit, jestli jste měl neštovice?

Pokud si nejste jistí, jestli jste měl neštovice v dětství, můžete si nechat provést krevní test. Vyhledá se přítomnost protilátek proti VZV. Pokud jsou protilátky přítomny - máte imunitu. Pokud ne - očkování je vhodné.

Test je k dispozici u lékaře a je pokryt zdravotním pojištěním, pokud máte indikaci - například pokud jste v kontaktu s těhotnou ženou nebo pracujete v zdravotnické péči.

Některé kliniky v Plzni, Praze nebo Brně nabízejí i rychlé testy s výsledkem během hodiny. Není to nutné - ale může vám to ušetřit nejistotu.

Co dělat, když jste nechtěl neštovice, ale teď máte riziko?

Nejlepší řešení je očkování. Nezáleží na věku. Pokud jste 25, 45 nebo 65 a nikdy jste neměl neštovice, očkování je bezpečné a doporučené.

Veřejné zdravotnictví v Česku nezahrnuje očkování proti neštovicím automaticky pro dospělé. Ale můžete si ho nechat udělat jako doplňkovou vakcínaci. Cena se pohybuje kolem 1 500 Kč za dvě dávky. Některé zdravotní pojišťovny poskytují slevy nebo podíl na nákladech - například Všeobecná zdravotní pojišťovna nabízí 50 % slevu pro zaměstnance zdravotnických zařízení.

Nemusíte čekat na „doporučení“. Pokud jste v rizikové skupině - nechte si to udělat. Důvod není jen „abych neměl neštovice“. Důvod je „abych nezakazil neštovice“ jiným.

Co se stane, když se nakazíte po očkování?

Velmi málo. Pokud jste měl obě dávky, je pravděpodobnost nákazy méně než 5 %. A pokud se stane, že se nakazíte, bude to jen mírná vyrážka - možná jen pár skvrnek. Ne horečka. Ne bolest. Ne hospitalizace. To je výsledek úspěšného očkování.

Je to jako příšerný dešťový přístroj - necháte ho zapnutý, abyste nevyčerpali vodu. Očkování je vaše imunitní „přístroj“ - a dělá to, co má.

Co když jste nikdy neměl neštovice - a teď máte dítě?

Je to jednoduché. Očkujte své dítě. V Česku je očkování proti neštovicím součástí povinného očkovacího kalendáře. Děti obdrží první dávku ve 15 měsících, druhou mezi 11 a 13 lety. Neodkládejte. Neříkejte „to se děti přece přežijí“. To se děti přežijí - ale vaše dítě může přenést virus na děťátko, které má rakovinu, nebo na babičku, která má cukrovku.

Neštovice nejsou „příběh o dětství“. Jsou to virová infekce, které mohou zničit životy - pokud se nezabráníte.

Neštovice nejsou jen „dětská nemoc“. Jsou to virová infekce, které mohou být nebezpečné pro každého, kdo nemá imunitu. A pokud jste nikdy neměl neštovice, neznamená to, že jste „šťastný“. Znamená to, že jste zranitelný. A zranitelnost neznamená zodpovědnost - ale očkování ano. Nechte si to udělat. Nejen pro sebe. Pro všechny kolem vás.