Co pomáhá při astma u dětí: praktické rady od lékařů a rodičů

Asťa se dětem někdy stane jako běžný kašel, ale když se dítě často zadýchá, kašle v noci nebo má potíže s dýcháním při hraní, může to být astma. V České republice trpí astmatem přes 10 % dětí ve věku do 15 let. To znamená, že v každé třídě je alespoň jedno dítě, které potřebuje jiný přístup k běžným aktivitám. A přesto mnoho rodičů neví, co opravdu pomáhá - a co jen zbytečně škodí.

Co je astma vlastně?

Astma není jen zápal plic. Je to chronické onemocnění dýchacích cest, kdy se vzduchové cesty při kontaktu s alergénem nebo drážděním zužují, ztěžují dýchání a vytvářejí hlen. U dětí to často vypadá jako opakující se kašel, zvláště po cvičení, v noci nebo při chladném počasí. Někdy to vypadá jako nachlazení, které se nechce vyléčit. Ale to není jen nachlazení - to je astma.

Nejčastější příčiny u dětí: alergie na prachové klíště, pyl, plísně, zvířata, kouření rodičů nebo znečištěný vzduch. U některých dětí to spustí i chladný vzduch, silný pach nebo smích. Každé dítě má jiné spouštěče. A to je důvod, proč není jedna „kouzelná“ metoda pro všechny.

Co opravdu pomáhá - a co ne?

Nejčastější otázka rodičů: „Můžu dítěti dát byliny?“ Nebo „Začal jsem mu dát med - pomáhá to?“ Odpověď je prostá: med a byliny nejsou léčbou astmatu. Můžou být bezpečné, ale nezastaví zužování dýchacích cest. Naopak - některé byliny mohou zhoršit stav, protože obsahují alergény.

A co léky? Nejúčinnější léčba astmatu u dětí je inhalace. Nejde o „příliš silné léky“. Jde o léky, které cíleně působí na plicní cesty. Existují dvě hlavní skupiny:

• Udržovací léky (např. kromazón, flutikason, budesonid) - používají se každý den, i když dítě není nemocné. Slouží k udržování klidu v plicích a zabrání záchvatu.
• Léky pro nouzi (např. salbutamol) - používají se jen při záchvatu. Rychle rozšíří dýchací cesty a pomohou dýchát.

Spoustě rodičů se zdá, že dítě „nemusí být na lékách každý den“. Ale to je chyba. Když se lék nepoužívá pravidelně, plicní cesty se postupně poškozují. A pak je potřeba silnější léky, nebo dokonce hospitalizace.

Co můžete udělat doma?

Největší chyba? Předpokládat, že léky stačí. Astma se řídí i prostředím. A doma můžete udělat tolik, co žádný lék nezvládne.

1. Odstraňte prachové klíště. Jsou to nejčastější spouštěče. Vláčíte je z koberců, z postelí, z měkkých hraček. Řešení? Přikrývky na postel s ochranným povlakem, praní všech lůžkovin v teplé vodě (alespoň 60 °C) každý týden, a odstranění koberců v dětské spále. Když dítě spí na matraci s ochranným povlakem, můžete snížit příznaky o 40 %.

2. Nepoužívejte parfém, šampony, čistící prostředky s vůní. Dětské plicní cesty jsou citlivější. Aromatizované produkty mohou způsobit záchvat, i když nejsou alergeny. Používejte bezvůňové varianty - i když to znamená trochu více práce.

3. Nikdy nekouřte v domě. I když kouříte venku, zápach zůstává na oblečení, v kobercích, ve vlněných hračkách. Studie z Univerzity Karlovy ukázaly, že děti vystavené pasivnímu kouření mají o 70 % častější záchvaty.

4. Kontrolujte vlhkost. Příliš vysoká vlhkost (nad 60 %) způsobuje růst plísní. Příliš nízká (pod 30 %) suší dýchací cesty. Ideální je 40-50 %. Můžete si koupit jednoduchý hygrometr za 300 Kč. Pokud je vlhkost moc vysoká, použijte odvlhčovač. Pokud je moc nízká, použijte vlhčič.

Co s pohybem a sportem?

Mnoho rodičů se bojí, že dítě s astmatem nemůže běžet, skákat nebo hrát fotbal. Ale to je mýtus. Děti s astmatem mohou být velmi aktivní - pokud mají správnou léčbu.

Nejlepší sporty: plavání, jízda na kole, chůze, taneční sporty. Plavání je ideální - vlhký vzduch v bazénu chrání dýchací cesty. Některé děti mají záchvaty při běhu, ale to lze předcházet. Před sportem dáte dítěti lék pro nouzi (např. salbutamol) 15 minut před začátkem. A pak si může hrát jako všichni ostatní.

Co dělat, když dítě během hraní začne kašlat? Zastavte hru. Přečtěte si návod na inhalátor. Dáte mu lék. Počkejte 5 minut. Pokud se nezlepší, zavolejte lékaře. Ale nevzdávejte sport - jen ho upravte.

Když se to zhorší - co dělat?

Někdy se astma zhorší. Dítě má záchvat, který neustupuje. To je vážná situace. Znamení, že je potřeba okamžitá pomoc:

• Dítě nemůže mluvit celou větou - jen slova.
• Je rychle a hladce dýchá, slyšíte „šum“ při dýchání.
• Nemůže se uvolnit, má zvýšený puls, nebo se stává bledý.

Ve chvíli, kdy se to stane:

1. Dáte dítěti lék pro nouzi (např. salbutamol) - 2-4 vdechy, podle návodu.
2. Počkáte 5 minut.
3. Pokud se nezlepší - zavoláte záchrannou službu (155).

Nikdy nečekáte, že „to projde samo“. Dětské plicní cesty se rychle zablokují. A každá hodina odkladu zvyšuje riziko.

Co rodiče často zapomínají?

1. Nezavírejte dítě doma. Astma není nákaza. Dítě s astmatem může navštěvovat školu, hřiště, kroužky. Stačí, když má léky po ruce a učitel ví, co dělat.

2. Nepředávejte léky. Někdy rodiče dají dítěti lék z jiného dítěte. To je nebezpečné. Každý lék je přesně vypočítaný podle věku a váhy. Dávka pro 6letého je jiná než pro 12letého.

3. Nepřehlížejte psychický stres. Děti s astmatem často cítí, že jsou „jiné“. Můžou se stydět, že musí dýchat přes inhalátor před třídou. Hovořte s nimi o tom. Naučte je, že to není slabost - je to jako brýle pro oči.

4. Nezapomeňte na pravidelné prohlídky. Dítě s astmatem by mělo navštěvovat lékaře každé 3-6 měsíců, i když je všechno v pořádku. Lékař může upravit léčbu, zjistit, zda se alergie mění, nebo zda potřebuje jiný typ inhalátoru.

Co vlastně funguje? Shrnutí

Nejlepší léčba astmatu u dětí je kombinace:

• Léky - denní udržovací a nouzové, podle předpisu.
• Prostředí - čistý, suchý, bez kouře a vůní.
• Hybnost - pravidelný pohyb, s přípravou.
• Spolupráce - s lékařem, učitelem, a dítětem.

Nikdo neříká, že to bude snadné. Ale děti s astmatem mohou žít plným životem. Mnoho dospělých, kteří měli astma jako děti, dnes běhají maratony, skáčou do vody, nebo hrají fotbal. Stačí, když to zvládnete správně - a neztratíte odvahu.