Co způsobuje příušnice a jak se přenáší?

Příušnice není jen bolestivý otok pod ušima - je to vážná virová infekce, která může vést k vážným komplikacím, zejména u dětí a mladistvých. I když se dnes o ní mluví méně než dříve, příušnice stále přichází. A příčina je jednoduchá: příušnice způsobuje virus, který se šíří stejně jako nachlazení - ale s mnohem většími důsledky.

Co přesně způsobuje příušnice?

Příušnice je způsobena virem parotitidy, který patří do rodiny paramyxovirů. Tento virus je velmi nakažlivý a útočí především na slinné žlázy, zejména na parotidové žlázy - ty, které se nacházejí pod ušima a na obou stranách čelisti. Když virus vstoupí do těla, začne se množit v těchto žlázách, což způsobuje jejich zánět a charakteristický otok.

Virus se dostává do těla prostřednictvím kapének, které se uvolňují při kašli, čichání nebo hovoru nakažené osoby. Stačí, když se někdo blízko nachází - třeba ve třídě, v autobuse nebo doma. Virus může přežít i na površích, jako jsou hračky, dveřní kliky nebo stolečky, až 24 hodin. Pokud si člověk dotkne nakaženého předmětu a pak si dotkne nosu nebo úst, může se nakazit.

Proč se příušnice vrací, i když existuje očkování?

Očkování proti příušnici je součástí MMR vakcíny (proti spalničkám, příušnici a rudénce). Ta je efektivní, ale ne 100%. Většina lidí, kteří se nakazí, je neomečených - nebo měli jen jednu dávku vakcíny. Dvě dávky MMR vakcíny poskytují přibližně 88% ochranu. To znamená, že i v očkované populaci může dojít k výskytu příušnice, pokud je přenos dostatečně intenzivní.

V posledních letech se v České republice objevily menší výskyty, zejména mezi dětmi, které nebyly úplně očkovány, nebo mezi mladistvými, jejichž imunita zanikla. Někteří rodiče se rozhodují odložit očkování, jiní si myslí, že příušnice je „jen malá nemoc“. To je nebezpečný mýtus. Příušnice může vést k vážným komplikacím.

Jaké komplikace může příušnice způsobit?

Většina dětí přežije příušnici bez větších problémů. Ale u některých se virus šíří dál. Může napadnout:

• Mozek - způsobit aseptickou meningitidu (zánět obalů mozku), což se vyskytuje u 1 z 10 případů. Příznaky: zvýšená teplota, bolest hlavy, zvýšená citlivost na světlo.
• Mozková kýla - vzácnější, ale nebezpečnější. Může vést k poruchám sluchu nebo dokonce k trvalé hluchotě.
• Varlata - u chlapců ve věku po puberty se může objevit orchitida, což je zánět varlat. U 20-30 % případů u dospělých mužů. Může vést k neplodnosti, i když to je vzácné.
• Pancreas - zánět slinivky břišní (pankreatitida), který způsobuje silnou bolest břicha, nevolnost a zvracení.
• Vaječníky - u dívek po puberty může dojít k oophoritidě, ale to je méně časté a méně vážné než orchitida.

U dětí do 10 let jsou komplikace méně časté, ale přesto existují. Proto je důležité nezlehčovat příušnici, i když dítě vypadá jen „trochu nemocně“.

Co dělat, když se dítě nakazí?

Není žádné specifické léčivo proti příušnici. Léčba je jen podpůrná:

1. Odpočinek - dítě potřebuje klid, nejlépe v klidném prostředí bez hluku a světla.
2. Hydratace - pít vodu, slabý čaj, vývary. Vyhnout se kyselým nápojům, protože zvyšují bolest slinných žláz.
3. Chladné obklady - na otok pod ušima můžete použít studený hadřík, ale neled.
4. Úleva od bolesti - paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti dítěte. Nikdy ne podávejte aspirin - může způsobit Reyeův syndrom, který je životně ohrožující.

Dítě by mělo zůstat doma alespoň 5 dní od výskytu prvních příznaků, aby nešířilo virus. Škola nebo mateřská škola se musí o nakazení informovat - to je zákonná povinnost.

Proč je očkování klíčové?

Nejlepší způsob, jak se příušnici vyhnout, je očkování. V České republice je MMR vakcína součástí povinného očkovacího plánu. První dávka se podává ve věku 15 měsíců, druhá ve věku 5 let. Většina dětí, které dostaly obě dávky, je chráněna po celý život.

Někteří rodiče se obávají, že vakcína způsobuje autismus. To je úplně vyvrácený mýtus. Studie, které to tvrdily, byly zfalšované a jejich autor byl zrušen z lékařského seznamu. Nyní je tisíce vědeckých prací, které potvrzují bezpečnost MMR vakcíny. V Česku se po zavedení očkování počet případů příušnice snížil o více než 99 %.

Nemocní nebo očkovaní lidé nejsou hrozba pro ostatní. Ale ti, kteří nejsou očkováni, jsou největší rizikovou skupinou. A když se výskyt zvýší, nemoc se šíří rychle - jak se stalo v roce 2017, kdy v ČR bylo zaznamenáno přes 1 200 případů, hlavně mezi neomečenými dětmi a mladistvými.

Co dělat, když jste dospělý a nejste očkovaný?

Dospělí, kteří nebyli očkováni nebo neměli příušnici v dětství, by měli očkování zvážit. MMR vakcína je bezpečná i pro dospělé. Pokud jste se příušnici již jednou nakazili, máte trvalou imunitu. Ale pokud nejste jistí, je lepší se nechat očkovat. Neexistuje riziko „přeočkování“ - vakcína je bezpečná i pro ty, kdo už mají imunitu.

U dospělých je riziko komplikací vyšší. Orchitida, pankreatitida nebo zánět mozkových blan se vyskytují častěji než u dětí. A pokud jste muž, který plánuje děti, je očkování nejen zdravotní, ale i plánovací opatření.

Když se příušnice objeví, nezlehčujte ji

Příušnice není „jen dětská nemoc“. Je to infekce, která se šíří rychle, může způsobit trvalé poškození a její následky mohou být vážné. Očkování je nejefektivnější ochrana. Nejen pro vaše dítě - ale pro celou společnost.

Ne každý, kdo je očkovaný, se nakazí. Ale každý, kdo není očkovaný, je hrozba pro ostatní - zejména pro novorozence, lidi s oslabeným imunitním systémem nebo ty, kteří nemohou být očkováni z lékařských důvodů.

Pokud máte pochybnosti o očkování, konzultujte je s pediatrem nebo lékařem. Ne sítěmi, ne s příbuznými, ne s blogy. S odborníkem, který zná vaše dítě a vědecké důkazy.