led, 16 2026
Kontrola horečky u dětí
Doporučení
Horečka u dětí je jedna z nejčastějších příčin, proč rodiče v noci vstávají a přemýšlí: „Měl bych ji znovu změřit?“ Nebo: „Je to vážné?“ Pravda je, že horečka sama o sobě není nemoc - je to tělo, jak se brání. Ale jak často ji skutečně kontrolovat? A kdy je čas se vydat k lékaři?
Kdy začít kontrolovat teplotu?
Nezačínejte měřit teplotu jen proto, že dítě vypadá trochu jinak. Pokud je aktivní, jí, pije, hraje se - a jen má lehké zčervenání, nebo trochu teplejší čelo - nechte ho v klidu. Horečka se neobjeví najednou. Začíná pomalu. Nejprve se dítě může chovat trochu ospale, nebo se může odmítat jíst. Teprve pak se teplota začne zvyšovat.
Pokud máte důvod se obávat - například dítě po návštěvě školky nebo po setkání s nemocným člověkem - můžete začít měřit teplotu jednou denně, obvykle ráno. Pokud ale dítě začne vypadat nemocně, nebo má teplotu nad 37,5 °C, začněte kontrolovat častěji.
Jak často měřit teplotu při horečce?
Pravidlo jednoduché: kontrolujte teplotu každé 2 až 4 hodiny, pokud dítě má horečku a vy se snažíte sledovat její průběh. Ne měřte ji každých 30 minut. To nejenže je zbytečné, ale může způsobit stres i dítěti, i vám.
U dětí do 2 let, které mají horečku nad 38 °C, je vhodné měřit teplotu každé 2 hodiny, zejména v noci. U starších dětí, které se cítí relativně dobře, stačí kontrola každé 3-4 hodiny. Pokud se teplota snižuje a dítě se chová normálně, můžete přejít na měření jen ráno a večer.
Nezapomeňte: horečka se nejvíce zvyšuje večer a v noci. To je normální. Tělo vydává více tepla v těchto hodinách, aby lépe bojovalo s infekcí. Proto je důležité mít teploměr u postele, když dítě spí.
Jak správně měřit teplotu dítěte?
Ne všechny metody jsou stejně přesné. Pro děti do 3 let doporučují lékaři měření teploty v přímce - tedy v zadečku. Pro starší děti je vhodné měřit pod paží nebo v ústech (pokud umí držet teploměr).
- Přímka: nejpřesnější metoda pro malé děti. Teplota v přímce je o 0,3-0,5 °C vyšší než pod paží.
- Pod paží: jednodušší, ale méně přesná. Pokud je teplota pod paží 37,5 °C, ve skutečnosti může být v těle 38 °C.
- Ústa: vhodné pro děti nad 4 lety, které umí držet teploměr. Ne měřte ihned po pití horké nebo studené tekutiny.
- Ucho (infradukční): rychlá, ale může být nepřesná, pokud je ucho zanesené nebo dítě se pohybuje.
Nezapomeňte: teploměr musí být čistý. Po každém měření ho očistěte alkoholem nebo teplou vodou s mýdlem. A nikdy nepoužívejte skleněný rtuťový teploměr - je nebezpečný a zakázán v ČR pro domácí použití.
Kdy je horečka nebezpečná?
Ne každá horečka vyžaduje lékaře. Ale některé příznaky ano. Pokud dítě má horečku a zároveň:
- je neklidné, apatické nebo nereaguje na vaše hovory
- odmítá pít i vodu, má suché rty, nebo má méně močení než obvykle
- mačká hlavu, má zvýšenou citlivost na světlo nebo zvuk
- má vyrážku, která nezmizí, když na ni stisknete skleněný pohár
- má závratě, závrať, nebo ztrácí rovnováhu
- má záchvaty nebo neklidné pohyby končetin
- má horečku nad 40 °C a neklesá ani po podání antipyretika
Tyto příznaky znamenají: okamžitě na lékaře. Nečekejte, až se horečka sníží. Některé infekce, jako je meningitida nebo bakteriální infekce močových cest, se mohou rychle rozvíjet.
Co dělat, když horečka neklesá?
Největší chyba rodičů je, že chtějí horečku okamžitě „zabít“. To není cíl. Cílem je, aby se dítě cítilo lépe.
Než podáte lék, zkuste nejprve:
- odstraňte přebytečné oblečení - nezakrývejte dítě přikrývkami
- nechte ho v chladném, ale ne studeném prostředí
- dejte mu vodu, čaj, nebo elektrolyty (např. Pedialyte)
- nechte ho odpočívat
Pokud se cítí horko a neklidně, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti. Nikdy ne podávejte aspirin - může způsobit Reyeův syndrom, který je životně ohrožující.
Nežádejte lékaře o antibiotika jen proto, že je horečka. Většina horeček u dětí je způsobena viry. Antibiotika na ně neúčinkují.
Co dělat v noci?
Noc je nejhorší čas. Horečka se zvyšuje, rodiče jsou unavení, a dítě se probouzí pláčem. Zde je praktický plán:
- Před spaním změřte teplotu a zapište ji.
- Připravte si teploměr, vodu, léky a čisté pleny (pokud je potřeba) na noční stůl.
- Pokud se teplota zvýší nad 38,5 °C a dítě je neklidné, podávejte lék podle hmotnosti.
- Nepřikrývejte. Nechte dítě v jednoduchém tričku.
- Pokud se teplota neznižuje po 45 minutách po léku, nebo se dítě zhoršuje - zavolejte lékaře nebo volejte záchrannou službu.
Pamatujte: horečka sama o sobě nezabije. Ale dehydratace, záchvaty nebo závažná infekce ano. Sledujte dítě, ne jen teplotu.
Co se stane, když horečka přetrvává?
Pokud horečka trvá déle než 3 dny u dítěte pod 2 lety, nebo déle než 5 dní u starších dětí, je čas navštívit lékaře. I když se dítě zdá být v pohodě, dlouhodobá horečka může být příznakem něčeho, co potřebuje léčbu - například infekce močových cest, sinusitidy, nebo i některých autoimunitních stavů.
Nečekáte, až se horečka „samovolně“ vymaže. Pokud se objeví další příznaky - kašel, bolest ucha, zvýšené lymfatické uzliny, ztráta chuti do jídla - zavolejte na ordinaci. Lékař může provést rychlý test na streptokoky, virovou infekci nebo vyžádat analýzu moči.
Kdy můžete být klidní?
Když dítě:
- se chová jako obvykle - hraje, směje se, chce být u vás
- pije dostatek tekutin
- má normální močení (alespoň 1-2 močení za 6 hodin)
- se teplota postupně snižuje, i když zůstává mírně zvýšená
- nebo má horečku jen 1-2 dny a potom zmizí
Takto vypadá normální průběh virové infekce. Tělo se brání, a pak se uzdraví. Většina dětí se vyléčí během 2-4 dní bez léků, jen odpočinkem a tekutinami.
Co dělat, když se horečka opakuje?
Některá děti mají „opakující se horečky“ - třeba každých 3-4 týdny. To může být normální, pokud se jedná o časté virové infekce (například u dětí, které chodí do školky). Ale pokud:
- horečka přetrvává déle než 5 dní
- je vždy nad 39 °C
- spolu s ní přichází ztráta hmotnosti, noční potení nebo zvětšené uzliny
potřebuje dítě podrobnější vyšetření. V takovém případě se lékař může obrátit na pediatrického imunologa nebo hematologa.
Můžu dítěti dát horkou sprchu, když má horečku?
Ne. Horká sprcha způsobí, že tělo začne ukládat více tepla. Místo toho použijte mírně chladnou sprchu nebo obklad na čelo. Necháte dítě chladnout postupně, ne náhle.
Je horečka škodlivá pro mozek dítěte?
Ne. Horečka sama o sobě nezpůsobuje poškození mozku. I horečky nad 40 °C nejsou nebezpečné pro mozek, pokud nejsou spojeny s jinými příznaky jako záchvaty nebo zánět mozkových blan. Mírná horečka je dokonce prospěšná - pomáhá tělu bojovat s infekcí.
Kdy mám zavolat lékaře, i když dítě vypadá v pohodě?
Pokud má dítě horečku nad 38 °C a je mladší než 3 měsíce, zavolejte lékaře ihned. U starších dětí zavolejte, pokud horečka trvá déle než 3 dny, i když se dítě zdá být v pohodě. Některé infekce, jako je infekce močových cest, nemusí mít jiné příznaky než horečku.
Můžu dát dítěti antipyretikum, i když má jen mírnou horečku?
Ne, pokud se dítě cítí dobře. Antipyretika (paracetamol, ibuprofen) se podávají jen k tomu, aby dítě cítilo lépe, ne k tomu, aby se horečka „zabila“. Pokud dítě hraje, jí a pije, nechte ho v klidu. Lék nepotřebuje.
Co když má dítě horečku a záchvaty?
Záchvaty způsobené horečkou (febrilní křeče) se dějí u některých dětí, obvykle mezi 6 měsíci a 5 lety. Pokud se stane, položte dítě na bok, nechte ho v klidu, nesušte mu ústa a zavolejte záchrannou službu. Po záchvatu se dítě obvykle vypočítá samo. Není to epilepsie, ale je třeba lékařské vyšetření, aby se vyloučily jiné příčiny.
Závěr: sledujte dítě, ne jen teplotu
Horečka není nepřítel. Je to signál. Váš úkol není ji „zlikvidovat“. Váš úkol je sledovat dítě. Pokud se chová jako dítě, pije, hraje, spí - horečka je jen dočasný průběh. Pokud se dítě zhroutí, odmítá pít, nebo se chová jako někdo, kdo se vůbec nechce probudit - hledejte pomoc.
Nejlepší nástroj, který máte, není teploměr. Je to vaše pozornost. Sledujte, jak se dítě chová. Pamatujte si, jak se chová v zdraví. A pak uvidíte, kdy je něco jiného.