Jak dlouho může trvat zvýšená teplota u dětí - co je normální a kdy se obrátit na lékaře

Teplota u dítěte je jedna z nejčastějších starostí rodičů. Když se dítě začne cítit špatně, první věc, kterou rodiče změří, je teplota. A když je vyšší než 37,5 °C, začíná panika. Zvýšená teplota u dětí se nevyskytuje proto, že by něco bylo špatně s rodiči - většinou je to znamení, že tělo bojuje proti infekci. Otázka není, jestli teplota je, ale jak dlouho trvá a kdy se stává nebezpečná.

Co je vlastně horečka?

Horečka není nemoc. Je to reakce těla. Když se do těla dostanou viry nebo bakterie, imunitní systém vydá signál: „Zvýš teplotu!“ Proč? Protože mnoho patogenů se lépe rozmnožuje při běžné tělesné teplotě (36,5-37,2 °C). Když teplota stoupne na 38-39 °C, tyto mikroby se množí pomaleji - a tělo má větší šanci je zničit. U dětí je imunitní systém ještě „učenec“. Proto reaguje rychleji a častěji než u dospělých.

Teplota nad 38 °C u dítěte je považována za horečku. Nejčastější příčiny jsou virové infekce - nachlazení, chřipka, angína, nebo třeba šestá nemoc (exanthema subitum). Bakteriální infekce, jako je například střevní infekce nebo infekce močových cest, mohou způsobit horečku, ale jsou méně časté.

Kolik dní může horečka trvat?

Nejčastější odpověď: 2 až 4 dny. To platí pro většinu virových infekcí, které nejsou vážné. Například po obyčejném nachlazení se teplota může držet 2 dny, pak klesne. U chřipky to může být až 5 dní, ale většinou se začne zlepšovat po třetím dni.

U šesté nemoci - která postihuje děti mezi 6 měsíci a 2 lety - se horečka může držet až 3-5 dní, a potom náhle klesne a objeví se vyrážka. To je normální průběh. Rodiče se často vyptávají: „Proč teplota klesla a teď je vyrážka?“ Protože tělo právě vyhrálo. Vyrážka je zbytek reakce, ne nová infekce.

U angíny způsobené streptokoky se horečka může držet 3-5 dní, ale bez antibiotik se nezlepší. Pokud dítě po 48 hodinách léčby antibiotiky má stále teplotu, je třeba se znovu obrátit na lékaře.

Kdy je horečka nebezpečná?

Největší chyba rodičů je měřit jen teplotu. Důležitější je, jak se dítě cítí. Dítě s teplotou 39,5 °C, které hraje, pije a reaguje na vás, je v mnohem lepším stavu než dítě s teplotou 38,2 °C, které je nehybné, nechce pít a neodpovídá.

Zvýšená teplota je nebezpečná, pokud:

• Trvá déle než 5 dní bez příznaků zlepšení
• Je vyšší než 40 °C a nechce se snížit ani po podání léků
• Dítě má závratě, zmatek, nebo se chová jako „v jiném světě“
• Nechce pít, má sucho v ústech, nebo má méně než 3 močení za 24 hodin
• Je křečová, má závažné bolesti hlavy, nebo má ztuhlý krk
• Je mladší než 3 měsíce a má teplotu 38 °C nebo vyšší

U kojenců do 3 měsíců je každá horečka považována za potenciálně vážnou. I teplota 38 °C vyžaduje okamžitý kontakt s lékařem. Jejich imunita je ještě příliš slabá, aby sama bojovala s infekcemi.

Co dělat, když teplota překračuje 38,5 °C?

Není třeba horečku „přemáhat“ - jen pomáhat tělu, aby si s ní poradilo. Podávejte dítěti léky jako paracetamol nebo ibuprofen, ale jen podle váhy. Například: dítě s hmotností 10 kg potřebuje přibližně 150 mg paracetamolu (5 ml syropu 30 mg/ml). Nezvyšujte dávku jen proto, že teplota neklesla hned.

Nezapomeňte na kapaliny. Horečka způsobuje ztrátu tekutin. Dávejte dítěti vodu, ředěnou šťávu, nebo elektrolytový nápoj. Pokud dítě odmítá pít, může dojít k dehydrataci - to je skutečný rizikový faktor.

Neobalujte dítě do přikrývek. Přehřátí zhoršuje horečku. Stačí lehké oblečení a chladnější prostředí. Můžete dítěti lehce otevřít košili nebo mu dát chladnou hadřík na čelo - ale nechladit ho do lednice.

Když teplota překročí 39 °C - co se stane?

U některých dětí se při rychlém nárůstu teploty mohou objevit křeče - tzv. febrilní křeče. Nejčastěji se vyskytují mezi 6 měsíci a 5 lety. Nejsou nebezpečné pro mozek, ale vypadají děsivě: dítě ztratí vědomí, třese se, oči se zatáčejí. Pokud se to stane:

1. Uložte dítě na bok, aby nezakouslo jazyk
2. Nepokoušejte se mu dát nic do úst
3. Nezadržujte pohyby
4. Zaznamenejte, jak dlouho křeče trvaly
5. Okamžitě zavolejte sanitku nebo jelte na pohotovost

Po křečích se dítě obvykle rychle vzbudí a začne se chovat normálně. I když to vypadá strašidelně, febrilní křeče nezpůsobují poškození mozku a neznamenají epilepsii. Ale je třeba to lékaři sdělit - protože může být potřeba vyšetřit příčinu horečky.

Co dělat, když teplota nechce klesat?

Když po 4 dnech teplota stále není nižší než 38 °C, je čas na další krok. Není to automaticky znamení nějaké vážné nemoci - ale je to signál, že tělo potřebuje pomoc.

Možné příčiny dlouhotrvající horečky:

• Neúplně vyléčená infekce (např. nevyzradila se infekce močových cest)
• Druhá infekce (např. po nachlazení přišla angína)
• Reakce na očkování (obvykle trvá 1-2 dny, ale někdy až 5)
• Autoimunitní nebo vzácnější onemocnění (např. revmatické onemocnění)

Nejčastější chyba: čekat „jen ještě den“. Pokud po 5 dnech teplota není nižší než 38 °C, je nutné navštívit lékaře. Nečekat na „když to bude hůř“. Lékař bude hledat příčinu - a může potřebovat krevní test nebo močový test.

Co nepřináší žádnou pomoc?

Nezaměňujte horečku za něco, co je třeba „vyléčit“. Není třeba:

• Používat alkohol nebo led na tělo - to způsobí křeče cév a může zhoršit stav
• Dávat antibiotika bez předpisu - antibiotika neúčinkují na viry, a můžou způsobit alergii nebo odolnost bakterií
• Používat více léků najednou - paracetamol + ibuprofen se dá kombinovat, ale jen podle pokynů a s dostatečným časovým odstupem
• Chodit na procházku, když dítě má vysokou teplotu - odpočinek je klíč

Nejlepší lék pro horečku je klid, tekutiny a čas. Tělo si poradí - pokud ho nezatěžujete.

Když teplota klesne - je dítě v pořádku?

Není. Teplota klesla, ale dítě stále nechce jíst, je unavené, neodpovídá? To je varovný signál. Tělo se může zotavovat pomalu. Některé infekce, jako je mononukleóza, mohou způsobit horečku 2 týdny a únavu 4-6 týdnů. Pokud dítě po klesnutí teploty stále nechce hrát, nechce jíst nebo má zvýšenou únavu, je třeba se znovu obrátit na lékaře.

Nezapomeňte: horečka je jen příznak. Nejde o to, aby teplota byla „normální“. Jde o to, aby dítě bylo živé, reagovalo a pilo.

Co si pamatovat?

Nejčastější otázka rodičů: „Jak dlouho může trvat zvýšená teplota u dětí?“

Odpověď je jednoduchá:

• Do 3 dní - většinou normální
• 4-5 dní - sledujte, ale připravte se na návštěvu lékaře
• 5 dní a déle - jít k lékaři
• Když dítě vypadá špatně - jít hned

Teplota je jen jeden údaj. Důležitější je chování. Pokud dítě běhá, směje se, pije a spí, není třeba panikovat. Pokud je klidné, neodpovídá, nechce pít - i při teplotě 38,2 °C je to varovný signál.

Největší chyba rodičů je čekat. Nečekat na „když to bude hůř“. Když máte pocit, že něco není v pořádku - věřte své intuici. Lékaři to slyší denně: „Vím, že to vypadá normálně, ale já to cítím jinak.“ A často se ukazuje, že rodič měl pravdu.