Jak léčit únik moči u mužů: praktické kroky a léčebné možnosti

Únik moči u mužů není záležitostí, o které se lidé rádi mluví. Ale je běžnější, než si většina představuje. Každý pátý muž nad 50 let s tím někdy zažívá. A i když se to často spojuje jen s věkem, nejde jen o „přirozený proces“. Únik moči je léčitelný problém, a čím dříve začnete s řešením, tím větší šanci máte na úplné zlepšení nebo úplné zvraštění.

Proč se u mužů vyskytuje únik moči?

Nejčastější příčinou je prostata žlázový orgán, který obklopuje močovou trubici a může při zvětšení nebo zánětu omezovat tok moči. Po operaci na prostatu, například po odstranění rakoviny, může dojít k poškození svalů, které udržují močový měchýř uzavřený. To se stává u 10-20 % mužů po operaci.

Další příčinou je hyperaktivní močový měchýř stav, kdy se svaly měchýře snaží močit i při malém množství moči, což vede k náhlému a nečekanému úniku. Tento problém se často přehlíží, protože muži si myslí, že „musí jít na záchod častěji“ - ale to není jen otázka času, ale ovlivnění nervového systému.

Nebo to může být jednoduše slabost svalů dna pánve skupina svalů, které podpírají močový měchýř a udržují močovou trubici uzavřenou. Tyto svaly se oslabují kvůli nedostatku pohybu, obezitě, nebo dlouhodobému sedění. A ano - i mladší muži mohou mít problém, pokud trpí konstipací, zvedají těžké věci nebo mají chronický kašel.

Co dělat, když se to stane?

Nejprve: nečekáte, až to zmizí samo. To se nestane. Ale také nezačínáte hned s léky. První krok je vždy jednoduchý - a účinný: cvičení svalů dna pánve.

Kegelova cvičení cílená cvičení pro posílení svalů dna pánve, která byla poprvé popsaná v 50. letech 20. století a jsou dnes zlatým standardem pro léčbu úniku moči fungují u 70 % mužů, kteří je pravidelně dělají. Jak je dělat?

1. Staňte se, lehnete si nebo sedněte - bez rozdílu.
2. Představte si, že zadržujete moč při močení. Nezatlačujte břicho, nezatlačujte zadky - jen zatlačte na svaly, které zadržují moč.
3. Zadržte 3-5 sekund, pak uvolněte.
4. Opakujte 10-15krát denně. Dva nebo třikrát denně.

Největší chyba? Lidé dělají cvičení jen pár dní a pak to opustí. Potřebujete 6-8 týdnů, než začnete cítit rozdíl. A potom to musíte dělat navždy - jako čištění zubů.

Co může lékař udělat?

Když cvičení nestačí, přijde řada léčebných možností. Nejprve se provede urodynamické vyšetření test, který měří, jak dobře funguje močový měchýř a močová trubice, a jaké je množství moči zůstávající po močení. Toto vyšetření je bezbolestné a trvá 20 minut.

Na základě výsledků může lékař doporučit:

• Léky blokující alfa-receptory léky, které uvolňují svaly kolem močové trubice a zlepšují tok moči, např. tamsulosin, silodosin - tyto léky pomáhají, když je problém spojen s prostatou.
• Léky proti hyperaktivitě močového měchýře léky, které uklidňují svaly měchýře, např. oxybutynin, tolterodin - tyto léky snižují náhlé závažné potřeby močit, ale mohou způsobit sucho v ústech nebo zácpu.
• Injekce botulinového toxinu injekce do stěny močového měchýře, která uklidňuje jeho příliš aktivní svaly, trvá 6-9 měsíců a je vhodná pro těžké případy.

U těžkých případů, kdy jiné metody selhaly, se zvažuje implantace umělého uzávěru močové trubice malý implantát, který muž může sám otevřít a zavřít, aby řídil únik moči, obvykle používaný po operaci prostaty. Tato metoda je úspěšná u 80-90 % pacientů, ale vyžaduje chirurgický zákrok.

Co můžete dělat doma?

Nezapomeňte na drobné změny, které mají velký vliv:

• Snížte příjem kofeinu a alkoholu. Oba jsou močedlazivé a podporují hyperaktivitu močového měchýře. Káva, čaj, čokoláda, pivo - všechno to může zhoršit únik.
• Nejezte před spaním. Těžká jídla a velké množství tekutin 2 hodiny před spaním zvyšují riziko nočního pomočování.
• Udržujte normální tělesnou hmotnost. Přebytečná hmotnost zvyšuje tlak na močový měchýř. Dokonce 5 % snížení hmotnosti může snížit únik o 30 %.
• Nezadržujte moč. Pokud cítíte potřebu, jděte. Časté zadržování oslabuje svaly a trénuje měchýř, aby reagoval při menším objemu.

Co dělat s nočním pomočováním?

Na rozdíl od dětí, kde je noční pomočování často vývojovým jevem, u mužů je to vždy známka problému. Pokud se to stává častěji než dvakrát týdně, je to signál, že něco nefunguje.

První krok: zapište si, kdy se to stalo. Kolikrát týdně? Po kolika hodinách spánku? Byl to před spaním nebo po něm? Tyto informace pomohou lékaři zjistit, zda jde o přílišnou produkci moči, o slabost svalů, nebo o problém s prostatou.

U některých mužů pomáhá desmopresin lék, který snižuje produkci moči během noci, obvykle před spaním, používaný v případech, kdy se močí příliš mnoho v noci. Ale pouze pod dohledem lékaře - protože může vést k podvýživě sodíku a závažným komplikacím, pokud se neřídí správně.

Když se nic nezlepší

Nejhorší, co můžete udělat, je přestat o tom mluvit. Únik moči vede k izolaci, ztrátě sebevědomí, a dokonce k úniku ze sociálních aktivit. Není to „něco, co muži trpí“, ale léčitelný stav.

Už v České republice existují specializované urologické kliniky zařízení, která se zaměřují na léčbu poruch močového systému, včetně úniku moči, inkontinence a poruch močení s týmy, které se specializují jen na to. V Plzni, Praze nebo Brně najdete centra, kde vás nejen léčí, ale i podporují - včetně psychologické pomoci a skupinových setkání.

Neztrácejte čas. Pokud se únik moči stává častějším než jednou týdně, nebo pokud vás to znemožňuje spát, cestovat nebo trávit čas s rodinou - jděte k urologovi. Nejde o „starost“ nebo „slabost“. Jde o zdraví. A zdraví je věc, kterou si můžete zlepšit - a to i ve 60, 70 nebo 80 letech.