úno, 11 2026
Nástroj pro hodnocení černého kašle
Tento nástroj vám pomůže posoudit, zda vaše dítě může trpět černým kašlem. Zadejte příznaky, které se u vašeho dítěte projevují, a následně zjistíte, zda je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.
Zadejte příznaky dítěte
Výsledek hodnocení
Vyberte příznaky a stiskněte tlačítko "Zkontrolovat příznaky" pro získání výsledku.
Černý kašel není jenom suchý kašel, který se někdy objeví během chřipky. Je to vážná infekční nemoc, která může být nebezpečná, zejména pro malé děti. Mnoho rodičů si myslí, že když jejich dítě kašle, je to jenom zarděnky nebo běžný nachlazení. Ale mezi těmito onemocněními je důležitý rozdíl - a jeho přehlédnutí může mít důsledky.
Co je černý kašel?
Černý kašel je infekční onemocnění dýchacích cest způsobené bakterií Bordetella pertussis. V České republice se vyskytuje pravidelně, i když je očkování široce dostupné.
Nejčastěji postihuje děti do pěti let, ale může se objevit i u dospělých, kteří už dávno nebyli očkováni nebo jejich imunita upadla. Název „černý kašel“ pochází z dob, kdy byla nemoc často smrtelná, a pacienti často měli modravou pokožku z nedostatku kyslíku - proto se říkalo „černý“.
Jaké jsou příznaky černého kašle?
Černý kašel probíhá ve třech fázích, a každá má své charakteristické příznaky.
- První fáze (1-2 týdny): Připomíná běžné nachlazení - beze závažných příznaků. Dítě má lehký kašel, rýmu, možná i mírné horečky. Tady je nejvíce nakažlivé - a těžké ho poznat.
- Druhá fáze (2-6 týdnů): Tady se objeví typické příznaky. Kašel se mění na silné, záchrtné záchvaty, které přicházejí po sobě. Dítě se může zasmutit, zčervenat nebo zmodrat, když se snaží dýchat. Často se po kašli ozve „zvuk jako křík“ - to je charakteristický zvuk, který pozná každý lékař. Někdy dítě zvrací, nebo se zcela vyčerpá. Tyto záchvaty se obvykle zhoršují večer a v noci.
- Třetí fáze (několik týdnů až měsíců): Kašel postupně mizí, ale může se opakovat při dalších nachlazeních. Dítě je unavené a citlivé na pachy, kouř nebo chladný vzduch.
Černý kašel vs. zarděnky - jak je rozlišit?
Mnoho rodičů si černý kašel plete s zarděnkami (rubeola). Ale to jsou dvě úplně jiné nemoci.
| Příznak | Černý kašel | Zarděnky |
|---|---|---|
| Příčina | Bakterie Bordetella pertussis | Virus (rubivirus) |
| Začátek | Připomíná nachlazení, kašel se zhoršuje | Najednou se objeví horečka a vyrážka |
| Teplota | Obvykle nízká nebo žádná | Vysoká, často nad 38,5 °C |
| Vyrážka | Ne | Ano - červené skvrnky na obličeji, pak po těle |
| Typický zvuk | Zvuk „kříku“ po kašli | Ne |
| Kašel | Intenzivní, záchvatovitý, trvá týdny | Lehký, příležitostný |
| Nakažlivost | Vysoká - šíří se kapénkami | Vysoká - přes vzduch |
U zarděnek se objevuje typická červená vyrážka, která začíná na obličeji a šíří se po těle. U černého kašle žádná vyrážka není. Zarděnky také často způsobují zvětšené lymfatické uzliny za ušima a na krku - to se u černého kašle nevidí.
Kdy je třeba okamžitě jít k lékaři?
Nechte dítě vyšetřit, pokud:
- Kašel trvá déle než 10 dní a zhoršuje se
- Po kašli dítě zčervená, zmodrá nebo se zastaví dýchání
- Dítě zvrací po kašli nebo nemůže jíst/pít
- Dítě je neklidné, unavené, nechce se hýbat
- Dítě má méně než 6 měsíců - i při mírném kašli
U kojenců může černý kašel způsobit zástavu dýchání - a to bez kašle. To je jedna z největších hrozeb. Pokud máte podezření, nečekáte. Jděte do nemocnice.
Co dělat, když je dítě nemocné?
Černý kašel se léčí antibiotiky - ale jen v první fázi. Pokud je diagnóza pozdní, antibiotika už nezastaví kašel, ale zabrání šíření bakterií. Dítě musí být izolováno, aby neinfikovalo ostatní. V nemocnici se může dítě potřebovat připojit k přístroji, který mu pomůže dýchat.
Domácí péče zahrnuje:
- Udržovat vzduch vlhký - používejte vlhčič
- Vyhnout se kouři, prachu a silným pachům
- Dávat časté, malé porce tekutin
- Nechat dítě spát v poloze na boku nebo s hlavou výše
- Neukládat dítě do postele, kde je mnoho polštářů - může to zhoršit kašel
Nikdy nepoužívejte bezreceptové léky proti kašli. Nejsou účinné a mohou být nebezpečné pro malé děti.
Co je nejlepší ochrana?
Nejlepší ochrana proti černému kašli je očkování. V České republice se očkuje proti černému kašli v rámci šestivalentního očkování (DTaP-IPV-Hib-HepB), které se podává v 2, 4, 11 měsíci a poté v 15 měsíci a 5 letech.
Je důležité, aby i dospělí, kteří mají kontakt s dětmi (rodiče, babičky, pečovatelé), měli očkování aktualizované. Očkování nezaručuje 100% ochranu, ale výrazně snižuje riziko těžkého průběhu. I když někdo očkovaný onemocní, bude mít mírnější příznaky.
Co se stane, když to nechám běžet?
Černý kašel se nevyléčí sám. Bez léčby může vést k:
- Závažnému zápalu plic
- Porušení dýchání a zástavě dýchání
- Ztrátě vědomí
- Neurologickým poškozením
- Úmrtí - zejména u kojenců do 3 měsíců
Podle dat Ministerstva zdravotnictví ČR v roce 2024 bylo v Česku zaznamenáno 387 případů černého kašle, z toho 27 u dětí mladších 1 roku. Dva děti byly hospitalizovány v intenzivní péči.
Co dělat, když máte jiné děti doma?
Když jedno dítě onemocní, ostatní jsou v nebezpečí. Pokud mají očkování, riziko je nižší. Pokud ne, mohou být infikováni. Lékař může doporučit preventivní antibiotika pro ostatní členy rodiny, zejména pro kojence a těhotné ženy.
Nezavírejte dítě v pokoji a nechávejte ho být jediné. Černý kašel se šíří kapénkami - při kašlení, kýchání, hovoru. Vyhýbejte se návštěvám, školám, jídelnám.
Je černý kašel nakažlivý pro dospělé?
Ano. Dospělí ho mohou přenášet, aniž by měli příznaky. Mnoho dospělých má jenom suchý kašel, který si plete s nachlazením. Ale oni mohou infikovat děti - které jsou pro tuto nemoc nejzranitelnější.
Proto je důležité, aby i dospělí, kteří nebyli očkováni v dětství nebo se nevybavili očkováním, zvážili revakcinaci. V Česku je očkování proti černému kašli pro dospělé doporučeno každých 10 let, zejména pro ty, kteří pracují s dětmi nebo mají kojence doma.
Může černý kašel přejet na zarděnky?
Ne, černý kašel a zarděnky jsou zcela jiné nemoci. Černý kašel je bakteriální, zarděnky jsou virové. Nemůžou se navzájem přeměňovat. Ale mohou se objevit najednou, pokud dítě nemá očkování proti oběma. To je důvod, proč je důležité plně dodržovat očkovací kalendář.
Je možné mít černý kašel bez kašle?
Ano, zejména u kojenců. Místo kašle mohou mít jen zástavu dýchání, zmodrání obličeje, ztrátu vědomí nebo zvýšenou salivaci. To je extrémně nebezpečné. Pokud máte podezření, i když dítě nekašle, ihned zavolejte lékaře.
Jak dlouho je dítě nakažlivé?
Nejvíce nakažlivé je v první fázi, tedy před výrazným kašlem. Bez léčby může být nakažlivé až 3 týdny. S antibiotiky se nakažlivost sníží během 5 dnů od začátku léčby. Bez léčby se může šířit i měsíce.
Může černý kašel způsobit trvalé poškození plic?
U většiny dětí ne. Pokud je léčba včasná, plicní tkáň se obnoví. Ale u kojenců, kteří měli závažný průběh, může dojít k trvalému poškození dýchacích cest nebo zvýšené citlivosti na infekce v budoucnu. Proto je prevence tak důležitá.
Kde můžu získat očkování proti černému kašli pro dospělé?
Očkování proti černému kašli pro dospělé je k dispozici u praktických lékařů a očkovacích center. V Česku se podává ve formě kombinované vakcíny Tdap (proti tetanu, difterii a černému kašli). Není placené, ale je doporučeno, zejména pro rodiče, babičky, pečovatele a zaměstnance v péči o děti. Požádejte svého lékaře o revakcinaci.
Pokud máte dítě, které kašle déle než 10 dní, nečekáte. Zavolejte lékaře. Černý kašel není „jenom kašel“. Je to nemoc, která se může rychle zhoršit - ale je úplně preventovatelná. Očkování, včasná diagnóza a péče zachraňují životy.