Jak se projevuje syfilis? Příznaky na všech fázích infekce

Syfilis je bakteriální infekce způsobená bakterií Treponema pallidum. Mnoho lidí si o ní myslí, že je to stará nemoc, která už neexistuje. Ale v Česku i celkově v Evropě se počet případů za posledních deset let zvýšil o více než 150 %. Syfilis se přenáší především pohlavním stykem, ale může se přenést i z matky na dítě během těhotenství nebo porodu. Klíčové je poznat jeho příznaky - protože se může projevovat úplně jinak, než si lidé představují.

Primární syfilis: první znamení, které si člověk často nevšimne

První fáze syfilisu se obvykle projeví 2 až 6 týdnů po nákaze. Nejčastějším příznakem je tzv. tvrdý šanky - to je malá, nebo větší, tvrdá, nebo bolestivá rána, která se objeví tam, kde bakterie vstoupily do těla. U mužů to bývá na penisu, u žen na pochvě, děložním čípku nebo na hrtanu. Někdy se objeví i v ústech nebo na prstech, pokud jste měli kontakt s infikovanou osobou přes ruce.

Tato rána není vždy bolestivá. Mnoho lidí si ji vůbec nevšimne, protože nebolestí, nevypadá jako vyrážka a často se sama zahojí za 3 až 6 týdnů. Ale to neznamená, že infekce je pryč. Bakterie se jen rozšířily do krevního oběhu a čekají na další fázi.

Sekundární syfilis: vyrážka, která může být i na dlani

Pokud primární syfilis nebyl léčen, přichází sekundární fáze - obvykle 4 až 10 týdnů po vzniku šanky. Tady už příznaky nejsou tak lehké k přehlédnutí. Nejčastější je vyrážka, která může vypadat různě: jako drobné červené skvrny, placky nebo dokonce jako vyrážka podobná černé neštovicím.

Co je ale unikátní u syfilisu: tato vyrážka se často objeví na dlani rukou a na ploše chodidel. To je velmi charakteristické a většina jiných onemocnění to nezpůsobuje. Můžete mít také zvýšenou teplotu, únavu, bolesti hlavy, ztrátu chuti do jídla, zvětšené lymfatické uzliny nebo ztrátu vlasů - někdy i ve formě „měsíčků“ na hlavě.

Možná si řeknete: „To je jen chřipka.“ Ale pokud jste měli nedávno nechráněný pohlavní styk a máte tyto příznaky, nezahálejte. Syfilis v této fázi je velmi nakažlivý - bakterie jsou v krvi, slinách, vyrážce a dokonce v moči.

Latentní syfilis: když se nemoc skrývá

Po sekundární fázi může infekce vstoupit do latentní fáze - tedy do klidového stavu. V tomto období už nejsou žádné příznaky, ale bakterie stále žijí v těle. Toto období může trvat roky - někdy i desítky let. Lidé se cítí zdraví, nevědí, že jsou nakažení, a mohou nákazu přenášet na jiné osoby.

Latentní syfilis se dělí na ranou (do 1 roku po infekci) a pozdní (více než 1 rok). I když nejsou příznaky, testy na krevních vzorcích ukážou přítomnost protilátek. To je důvod, proč je důležité, aby se všechny těhotné ženy nechaly vyšetřit na syfilis - i když se cítí dobře.

Terciární syfilis: když se nemoc začne ničit vnitřní orgány

Pokud se syfilis nezachytí v prvních dvou fázích, může se po letech přeměnit v terciární syfilis. Tato fáze se projevuje až 10 až 30 let po nákaze. Teprve teď se bakterie začnou výrazně poškozovat orgány.

Nejčastější problémy zahrnují:

• Poškození srdce a cév - může vést k aneurysmám (výduť v cévě), které se mohou prasknout
• Neurosyfilis - infekce mozku a míchy, která způsobuje ztrátu paměti, poruchy chůze, změny chování, zrakové nebo sluchové poruchy
• Gumy - nádorovité nádory v kůži, kostech nebo vnitřních orgánech, které ničí tkáně

Terciární syfilis je nevratný. Pokud se nezachytí včas, může vést k invaliditě nebo smrti. Naštěstí je dnes téměř vždy léčitelný, pokud se začne léčit dříve, než dojde k trvalému poškození.

Je syfilis možné vyléčit?

Ano. Syfilis je v prvních dvou fázích vysokou mírou léčitelný. Standardní léčba je penicilinem - podávaným injekčně. U raného syfilisu stačí jedna injekce. U pozdního nebo neurosyfilisu se léčba prodlužuje na několik týdnů.

Pokud jste nakaženi, musíte se nechat léčit a musíte informovat všechny partner(y) z posledních 3 až 12 měsíců. Ti také potřebují test a případně léčbu. Pokud se léčba nezahájí, může dojít k opakovanému šíření.

Po léčbě je důležité pravidelně kontrolovat krev - obvykle za 3, 6 a 12 měsíců. Výsledky testů ukazují, zda se infekce úspěšně vymažla z těla. Pokud se hladina protilátek neznižuje, léčba se musí opakovat.

Kdo by se měl nechat testovat?

Ne každý, kdo má nechráněný styk, musí být panikař. Ale některé skupiny by měly být pravidelně testovány:

• Všechny těhotné ženy - podle českých směrnic se testuje při první návštěvě a znovu ve 3. trimestru
• Lidé s více než jedním pohlavním partnerem
• Muži, kteří mají styk s muži (MSM)
• Lidé, kteří už měli jinou pohlavně přenášenou infekci
• Osoby, které už někdy užívaly drogy injekčně
• Kdo má podezření na kontakt s nakaženou osobou

Test je jednoduchý - stačí vzorek krve. Výsledek je obvykle za 1-3 dny. Většina veřejných lékáren a ambulancí v Česku nabízí anonymní testování zdarma.

Co dělat, když si myslíte, že jste nakaženi?

Nečekáte. Nevyhledáváte internetové obrázky vyrážek. Nevyhledáváte „příznaky syfilisu na YouTube“. Jděte na lékaře nebo do centra pro prevenci pohlavních infekcí - například do Centra pro prevenci pohlavně přenášených infekcí v Plzni nebo v Praze.

Pokud máte podezření, nejde o hanbu. Syfilis se stále přenáší - a každý z nás může být nakažený bez toho, aby to věděl. Léčba je rychlá, levná a účinná. Zpoždění může stát život.

Nejde o to, jestli jste „nějaký špatný“ nebo „nebezpečný“. Jde o to, abyste se nechali léčit - a abyste chránili ostatní.