Jak se zbavit svědění kůže při syndromu ruka-noha-ústa u dětí

Svědění kůže u dětí je jedna z nejhorších věcí, které rodič může zažít. Když se dítě neustále škrábe, pláče a nemůže spát, všichni v rodině to cítí. Ale když se kromě svědění objeví i malé bublinky na rukou, nohou a v ústech, je to často syndrom ruka-noha-ústa. Tato infekce se objevuje hlavně u malých dětí, obvykle mezi 6 měsíci a 5 lety, a je způsobena virem, nejčastěji Coxsackievirusem A16. I když je to běžná a obvykle mírná nemoc, svědění a bolest mohou být velmi nepříjemné.

Co se děje na kůži a v ústech?

Syndrom ruka-noha-ústa začíná často jako obyčejná chřipka - dítě má zvýšenou teplotu, bolest hlavy, ztrátu chuti do jídla a občas i zvracení. Po několika dnech se na kůži objeví malé, červené skvrnky, které se rychle mění v bublinky. Tyto bublinky jsou nejčastěji na dlaních, chodidlech, mezi prsty, na nohách a v ústech - na jazyku, v ústní sliznici a na vnitřní straně tváří. V ústech se bublinky brzy otvírají a přeměňují na bolestné vředy. Kůže kolem bublinek je často červená a svírá - to je ten základní důvod, proč dítě tak moc škrábe.

Nejhorší je, že bublinky nejsou jen na kůži, ale i v ústech. To znamená, že dítě nechce jíst, nechce pít, a dokonce se bojí polykat. Když se dítě při jídle nebo pití začne škrábat na ústech, může se vředy rozšířit a zhoršit. Někdy se vyrážka objeví i na tříslech nebo v oblasti pánve - to je normální a neznamená žádné zhoršení.

Proč to svírá a jak to ovlivňuje dítě?

Svědění není jen „příznak“ - je to výsledek zánětu. Vírus poškozuje kůžní buňky a tělo na to reaguje imunitní reakcí. Tato reakce uvolňuje chemikálie, jako je histamin, které podražďují nervové zakončení v kůži. To způsobuje ten ostrý, neustálý pocit svědění. U dětí je to ještě horší, protože jejich nervová soustava je citlivější a neumí to „zvládnout“ jako dospělý.

Někdy se děti škrábe tak moc, že se bublinky otvářejí, vytéká z nich tekutina a kůže se pak může infikovat bakteriemi. To může vést k dalšímu zánětu, zvětšení červených skvrn nebo dokonce k hnisání. Pokud se objeví zlatavá kůra, hnis nebo dítě má zvýšenou teplotu déle než 3 dny, je třeba navštívit lékaře.

Co dělat, když dítě svírá?

Nejlepší je začít s jednoduchými, ale účinnými kroky, které můžete udělat doma. První věc, kterou musíte udělat: nechte dítě škrábat. To je nesmysl. Škrábání zhoršuje všechno. Místo toho:

• Zastavte škrábání: Při spánku obvijte dítě jemnými rukavicemi nebo převlečte mu dlouhé rukávy. U malých dětí stačí převléknout bavlněné punčochy na ruce a nohy. To zabrání, aby se škrábaly.
• Chlad a vlhkost: Přiložte na bublinky chladný mokrý hadřík na 10 minut, 2-3krát denně. Nebo použijte chladné sprchy. Chlad zmenšuje zánět a tlumí svědění. Neukládejte led na kůži - jen chladnou vodu.
• Hydratace: Pokud dítě nechce pít, zkuste mu dát studené, nebo lehce slazené tekutiny - vodu, nealkoholické nápoje, nebo i malé kousky zmrzliny. Studené věci zmírní bolest v ústech. Děti se často dehydratují, protože se bojí pít.
• Hygiena: Časté mytí rukou - nejen pro dítě, ale i pro vás. Vírus se šíří střevními a dýchacími cestami. Čisté ruky a čisté hračky zabraňují šíření.

Léky a domácí prostředky

Neexistuje lék, který by vyléčil vírus - on se sám zcela vyléčí za 7-10 dní. Ale můžete zmírnit příznaky.

Pro ústa: Používejte speciální gel na vředy, který obsahuje lidokain nebo kyselinu hyaluronovou. Tyto gely jsou bez předpisu a dostupné v lékárnách. Používejte je po každém jídle. Vyhněte se kyselým potravinám - pomeranče, citrony, rajčata, kyselé jogurty. To jen zhoršuje bolest.

Pro kůži: Nenechte dítě nosit syntetické oblečení. Bavlna je nejlepší. Používejte jemné, bezvůňové mýdlo a potom můžete aplikovat tenkou vrstvu kremu s koloidním ovesem - ten má protizánětlivé a uklidňující účinky. Některé děti reagují dobře i na čistou vodní koupel s baking sodou - 1-2 lžíce na koupel. Nezatěžujte kůži mastnými krémy nebo oleji - to může způsobit další zánět.

Neužívejte kortikoidy nebo antihistaminika bez lékařského předpisu. Tyto léky se u tohoto onemocnění obvykle nepoužívají, protože nezkracují průběh nemoci a mohou mít vedlejší účinky.

Kdy jít k lékaři?

Většina dětí se uzdraví doma. Ale když se objeví něco z tohoto:

• Teplota vyšší než 39 °C a neklesá po 48 hodinách
• Dítě nechce pít 12 hodin nebo déle
• Nebo má méně než 3 mokré pleny za 24 hodin
• Bublinky se začínají hnisat nebo se objeví červené čáry na kůži
• Dítě je neklidné, spí víc než obvykle, nebo má zmatený výraz

…pak je třeba navštívit lékaře. Výjimečně může být syndrom ruka-noha-ústa způsoben jiným virem, například Enterovirem 71, který může ovlivnit i nervovou soustavu. To je ale velmi vzácné - v Česku se takové případy vyskytují jen několikrát za rok.

Co dělat s ostatními dětmi?

Syndrom ruka-noha-ústa je velmi nakažlivý. Vírus se šíří přes sliny, výkal a tekutinu z bublinek. Dítě je nakažlivé od začátku příznaků až do zhojení všech bublinek - což může trvat až 2 týdny. Pokud máte další děti, zvažte:

• Nenechte dítě chodit do školky nebo jiného dětského zařízení alespoň 7 dní
• Čistěte hračky, koupelnu, záchod a všechny povrchy, které dítě dotýkalo, častěji než obvykle
• Neužívejte společné ručníky, lžíce nebo poháry

Neexistuje očkování proti tomuto onemocnění. Ale časté mytí rukou a dezinfekce povrchů snižuje riziko šíření.

Co se stane po uzdravení?

Po 7-10 dnech se bublinky zaschou, odlehnou a kůže se zahojí. Někdy zůstane na kůži jen jemná šedá skvrna, která zmizí za pár dní. Výjimečně se může stát, že se dítě během několika týdnů po uzdravení zbaví malých částí nehtů - to je úplně normální a neznamená žádné poškození. Nové nehty se vytvoří za 2-3 měsíce.

Dítě, které mělo syndrom ruka-noha-ústa, se obvykle nikdy nemusí znovu nakazit tímto konkrétním typem viru. Ale existuje více než 10 různých typů virů, které mohou způsobit stejný syndrom - takže se může znovu nakazit, ale jiným virem. To je běžné a neznamená žádné zhoršení.

Co si pamatovat?

Největší chyba, kterou rodiče dělají: předávají dítěti léky, které nejsou potřeba. Nebo naopak - nechávají ho škrábat, protože si myslí, že to „jde samo“. To nejde samo - potřebuje klid, chlad, hydratace a ochrana před škrábáním. Když to uděláte správně, dítě se uzdraví bez komplikací.

Nezapomeňte: tohle není vážná nemoc. Je to příjemnější než spalničky nebo varicela. Ale je to velmi nepříjemné. Vaše klidná reakce, teplá voda, chladné hadříky a trpělivost - to jsou ty nejlepší léky.