Jak zmírnit dušnost u dětí: praktické kroky, které skutečně pomáhají

Dušnost u dítěte je jedna z těch věcí, které rodiče okamžitě cítí jako nouzi. I když se to může zdát jako běžný příznak, jako když dítě po hraní nebo při kašli ztuhne a neumí dýchat, může to být příznak něčeho vážnějšího. A právě proto je důležité vědět, co dělat hned, když se to stane, a co neudělat.

Co je dušnost a proč se objevuje u dětí?

Dušnost není nemoc - je to příznak. Dítě cítí, že mu nejde dýchat, i když se snaží. Může to vypadat, jako by dýchalo rychleji, hlouběji, nebo se mu zdá, že vzduch nestačí. U dětí se to často objevuje kvůli infekcím horních cest dýchacích, astmatu, alergiím nebo i jen silnému pláči nebo výbuchu smíchu. Většinou to není životně ohrožující, ale může být velmi děsivé pro dítě i pro rodiče.

Nejčastější příčiny dušnosti u dětí jsou:

• Virální infekce - jako například bronchiolitida nebo chřipka
• Asthma - zvláště u dětí s rodinnou anamnézí alergií
• Alergie na prach, pyl, zvířata nebo potraviny
• Aspirace cizího předmětu - například kousíček oříšku nebo hračky
• Stres nebo panika - děti mohou dýchat rychle, když se bojí nebo pláčou

Když se dítě začne dušit, první věc, kterou musíte udělat, je zůstat klidný. Dítě cítí vaši paniku - a to jen zhoršuje situaci.

Co dělat hned, když se dítě začne dušit?

Nejprve se podívejte, zda je dítě vědomé a zda může mluvit nebo plakat. Pokud může, je to dobrý znak. Pokud je tiché, modré nebo neodpovídá, hledejte okamžitou pomoc.

Pro běžnou dušnost - například po závětření nebo při astmatickém záchvatu - udělejte toto:

1. Zůstaňte klidní. Pokud se vy znervózíte, dítě se znervózí ještě víc. Hluboký dech, ticho, klidný hlas - to všechno pomáhá.
2. Přesuňte dítě do čerstvého vzduchu. Otevřete okno, vyveďte ho ven, pokud je to bezpečné. Vzduch na ulici často pomůže víc než všechny léky.
3. Připravte dítě na sedění. Nechte ho sedět, nebo se s ním opřete o zeď. Lehounké naklonění dopředu může pomoci otevřít prsa.
4. Pokud máte inhalátor s bronchodilatátorem (např. salbutamol), použijte ho podle předpisu. Většina dětí s astmatem má předepsaný inhalátor. Použijte jej s pohádkovým kouskem - nebojte se, že ho dítě nechce. Někdy stačí jen pár vdechů.
5. Nepřinášejte vodu, jídlo ani léky bez potřeby. Pokud dítě dýchá těžce, nemůže se soustředit na polykání. Může se z toho udělat zácpa nebo aspirace.

Nejčastější chyba rodičů? Snaží se dítě „přimět“ k dýchání pomaleji. To nefunguje. Dítě nemůže ovládat své dýchání, když je dušné. Místo toho mu pomozte, aby se cítilo bezpečně.

Když je to astma - co je důležité vědět?

Asi 10 % dětí ve věku 5-15 let trpí astmatem. Pokud vaše dítě už někdy mělo záchvaty, mělo by mít plán na řízení astmatu. Tento plán by měl obsahovat:

• Jaké léky používat a kdy
• Kdy hledat lékaře nebo zavolat záchrannou službu
• Které faktory zhoršují příznaky (např. zvířata, prach, chlad)

Pokud dítě potřebuje inhalátor častěji než dvakrát týdně, nebo když se probouzí v noci kvůli dušnosti - je to známka, že astma není dobře řízené. Nečekáte na další záchvat. Navštivte dětského alergologa nebo pneumologa. Existují léky, které se užívají každý den a předcházejí záchvatům - nejen ty, které se používají, když je už pozdě.

Co dělat, když je dušnost způsobená alergií?

U dětí je alergie často příčinou dušnosti, zejména v jarních a podzimních měsících. Pokud se dítě začne dušit po návštěvě kamaráda, který má kočku, nebo po větrání s otevřeným oknem, když je venku pyl - je to jasný signál.

Nejlepší řešení je vyhnout se alergenu. Ale to není vždy možné. V takovém případě:

• Používejte vzduchové filtry v dětské místnosti
• Nechte dítě umýt ruce a obličej po návratu z venku
• Pravidelně měňte postelní prádlo - alespoň jednou týdně
• Pokud je to možné, nechte zvířata mimo dětskou ložnici

U některých dětí pomáhají antihistaminika nebo léky na alergii. Ty ale musí být předepsány lékařem. Nezadávejte dětské léky bez konzultace - některé mohou zhoršit dušnost.

Co dělat, když se dítě udusí předmětem?

Toto je nejzávažnější případ. Pokud se dítě náhle začne dušit, když právě jedlo nebo hrálo s malými předměty, a zároveň nepláče, nekouká, neodpovídá - může jít o aspiraci cizího tělesa.

První krok: Neptejte se, neříkejte „co se stalo?“ Přemýšlejte rychle.

• Je dítě vědomé a může plakat nebo mluvit? - Pak je dýchací cesta částečně ucpaná. Zůstaňte s ním, sledujte, a připravte se na volání 155.
• Je dítě nevědomé, nepláče, neodpovídá? - Pak je dýchací cesta zcela ucpaná. Musíte okamžitě zasáhnout.

Pro děti do jednoho roku:

1. Položte dítě tváří dolů na předloktí, hlavu trochu níž než tělo.
2. Udělejte 5 prudkých klepů mezi lopatky.
3. Převraťte dítě na záda a udělejte 5 stlačení hrudníku - prsty v polovině hrudní kosti.
4. Opakujte, dokud se předmět nevyhodí nebo se neobjeví pomoc.

Pro děti nad jednoho roku:

1. Staňte se za dítětem, obtočte ho rukama kolem pasu.
2. Udělejte 5 rychlých stlačení v břiše - nad pupkem, pod hrudníkem.
3. Opakujte, dokud se předmět nevyhodí.

Pokud dítě ztratí vědomí, začněte s oživováním - stlačováním hrudníku a dýcháním. Zavolejte 155 hned.

Kdy je třeba zavolat lékaře nebo záchrannou službu?

Není potřeba panika, ale některé příznaky znamenají, že je potřeba okamžitá pomoc:

• Dítě je modré nebo šedé kolem úst
• Neodpovídá nebo je nevědomé
• Nebojí se dýchat - dýchá rychle a povrchově, ale nevypadá, že by dýchalo hluboko
• Stahují se svaly mezi žebrami nebo pod hrudníkem při každém vdechu
• Dítě se snaží dýchat, ale nevydává žádný zvuk
• Dušnost trvá déle než 15 minut a neustupuje

V těchto případech zavolejte 155 nebo okamžitě odveďte dítě do nemocnice. Nečekáte na ráno. Neříkáte si „možná to projde“.

Co můžete dělat každý den, aby se dušnost nevyskytovala?

Prevence je vždy lepší než léčba. Zde je několik jednoduchých kroků, které sníží riziko:

• Nepřikládejte dětem drobné předměty. Oříšky, čokoládové bonbóny, hračky s malými částmi - to všechno je riziko. Děti do 5 let by neměly dostávat žádné tvrdé, drobné jídlo.
• Udržujte doma čistý vzduch. Větrání, filtry, odstranění koberců v ložnici - to všechno pomáhá.
• Nechte dítě dýchat čerstvý vzduch každý den. I když je venku chladno, 30 minut venku je lepší než celý den u televize.
• Nechejte dítě kouřit. Nikdy. Nejen přímý kouř - i zbytky cigaretového kouře na oblečení nebo nábytku jsou nebezpečné.
• Pravidelně navštěvujte dětského lékaře. Nejen když je dítě nemocné. Pravidelné prohlídky pomáhají odhalit astma nebo alergie dříve.

Co se nedělá - běžné chyby rodičů

Už jsem viděl spoustu případů, kdy rodiče udělali něco, co jen zhoršilo situaci:

• Přinášejí dítěti vodu nebo sirup. Pokud dítě dýchá těžce, nemůže polknout bez rizika, že se voda dostane do plic.
• Přikrývají dítě teplými deky. Přehřátí zhoršuje dušnost. Dítě potřebuje chladnější, čerstvější prostředí.
• Používají domácí léky - bylinky, česnek, med. Některé bylinky mohou způsobit alergii. Med by neměl být dáván dětem do jednoho roku - může způsobit botulismus.
• Nechávají dítě v posteli. Sedění nebo stání pomáhá dýchat lépe než ležení.

Nejhorší chyba? Odkládat návštěvu lékaře, protože „to už se stalo jednou a nic nebylo“. Dušnost není náhoda. Je to signál těla, že něco není v pořádku. A děti neumí říct, co cítí - takže musíme my být jejich hlasem.

Co dělat, když se to stane znovu?

Pokud se dítě začne dušit opakovaně - třeba každý měsíc nebo vždycky po závětření - je čas udělat kroky dál.

Nejprve si zapište:

• Kdy a kde se to stalo
• Co dítě dělalo předtím
• Co jelo nebo co bylo v místnosti
• Jak dlouho to trvalo
• Co pomohlo

Tento záznam přinesete lékaři. To je nejlepší nástroj, který máte. Lékaři nevidí dítě každý den - ale vaše pozorování může změnit celý přístup k léčbě.

Nejčastější výsledek: dítě dostane jednoduchý inhalátor, alergologický test nebo jen návod, jak se vyhnout triggery. A pak už se dušnost nevyskytuje - nebo se objevuje jen zřídka.