Jakou teplotu mají mít kojenci? Praktický průvodce normálními a nebezpečnými hodnotami

Teplota kojence se liší od teploty dospělého. Mnoho rodičů se panikuje, když si všimnou, že jejich malý dítě má 37,2 °C - ale to není horečka. Víte, co je opravdu normální a kdy začít dělat něco konkrétního? Víme, jak to bývá: ráno je dítě klidné, po obědě začne být neklidné, a když ho chytíte do náručí, cítíte, že je horké. Ale je to opravdu horečka? Nebo jen teplé pleny a přehřátý pokoj?

Co je normální teplota u kojence?

Normální tělesná teplota kojence se pohybuje mezi 36,5 °C a 37,5 °C. To platí pro měření v podpaží, což je nejčastější způsob, jak teplotu měřit u novorozenců a malých kojenců. Pokud měříte teplotu v rektumu (v zadku), může být norma až o 0,5 °C vyšší - tedy až 38,0 °C. Ale tohle měření se doporučuje jen v nemocnici nebo pod dohledem lékaře.

Teplota kojence se může měnit během dne. Ráno je obvykle nižší, odpoledne a večer se může zvednout o 0,3-0,6 °C. To je úplně normální. Neznamená to, že dítě má horečku. Důležité je sledovat trend - ne jednorázovou hodnotu.

Kojenci neumí dobře regulovat teplotu. Mají menší tělo, méně tuku, a jejich termoregulační systém je ještě nedospělý. Proto může být teplota vysoká i jen kvůli přehřátí. Přehřátý pokoj, příliš mnoho šatů, nebo překrytí plenou může způsobit, že dítě má 37,8 °C - a přitom nemá žádnou infekci. To je důvod, proč je důležité měřit teplotu v klidu, po odstranění přehřátí.

Kdy je teplota horečkou u kojence?

Horečka u kojence se považuje za teplotu výše než 38,0 °C měřenou v podpaží. Pokud máte teploměr a vidíte 38,1 °C, je to signál, že tělo bojuje s něčím - pravděpodobně virovou infekcí. U kojenců do 3 měsíců je to vážný důvod k lékařskému vyšetření, i když dítě vypadá klidně.

Proč tak přísně? Protože kojenci do tří měsíců nemají vyvinutý imunitní systém. I malá infekce, která u dospělého by byla jen nachlazení, může u novorozence přerůst do závažného onemocnění - jako je meningitida, sepse nebo pneumonie. Většina těchto infekcí začíná jen lehkou horečkou, bez kašle, bez rýmy, bez zvracení. Jen teplota.

Nečekáte, až se dítě začne chvět nebo bude plakat. Pokud máte teplotu 38,0 °C nebo vyšší u dítěte mladšího než 3 měsíce, jděte do nemocnice. Nezatěžujte si sami s léky, nezatěžujte si s rozhodováním. To není situace, kde se dá čekat.

Co dělat, když kojenci stoupne teplota?

První věc, kterou uděláte: odstraňte příčinu přehřátí. Odeberte přebytečné šaty, zkontrolujte, jestli není překrytý plenou, zda není příliš horko v pokoji. Pokoj by měl mít teplotu kolem 20-22 °C. Nezakládejte dítě vedle topení nebo u okna.

Potom zkontrolujte teplotu znovu - po 15-20 minutách. Pokud je teplota stále nad 38,0 °C a dítě je mladší než 3 měsíce, zavolejte lékaře nebo jděte do pohotovosti. Nečekejte na další příznaky.

Pro děti starší než 3 měsíce, ale mladší než 6 měsíců, je horečka nad 38,5 °C důvodem k volání lékaře, pokud trvá déle než 24 hodin nebo se objeví další příznaky: nechutenství, neklid, zvracení, zácpa, vyrážka, nebo zvýšená citlivost na světlo.

Neužívejte aspirín. Nikdy. U dětí může způsobit Reyeův syndrom - vzácnou, ale smrtelnou nemoc. Paracetamol (např. Panadol) nebo ibuprofen (např. Brufen) můžete použít jen podle doporučení lékaře a jen pokud je dítě neklidné nebo se výrazně necítí dobře. Není potřeba snižovat teplotu jen proto, že je „vysoká“. Cílem není mít číslo 36,5 °C, ale aby dítě bylo klidné a pohodlné.

Nejčastější chyby rodičů při měření teploty

Největší chyba? Měřit teplotu hned po koupeli, po jídle, po pláči nebo po spánku. Teplota se může dočasně zvednout o 0,5 °C jen kvůli fyzické aktivitě. Měřte teplotu, když je dítě klidné - například po 15 minutách od probuzení a před jídlem.

Druhá chyba: používání nevhodného teploměru. U kojenců se doporučuje digitální teploměr pro podpaží. Teploměry na čelo (infrapen) nebo ušní teploměry jsou méně přesné u malých dětí. Můžou ukazovat 37,2 °C, když skutečná teplota je 38,1 °C. Nevěřte „rychlým“ měřením, když jde o život.

Třetí chyba: srovnávání s jinými dětmi. Každé dítě má svou „normální“ teplotu. Některá dítě má v klidu 36,7 °C, jiné 37,3 °C. Důležité je sledovat změnu - ne absolutní číslo. Pokud dítě má obvykle 36,8 °C a najednou má 38,3 °C, je to zvýšení, které vyžaduje pozornost.

Kdy je horečka nebezpečná?

Nebezpečná horečka u kojence je ta, která:

• trvá déle než 48 hodin u dítěte staršího než 3 měsíce
• se doprovází zácpu, nechutenstvím, nebo ztrátou tekutin (méně močení)
• je vyšší než 39,5 °C
• se doprovází křečemi (febrilní křeče)
• se doprovází vyrážkou, která nezmizí při stlačení (třeba modré skvrny)
• se doprovází tvrdou šíjí, citlivostí na světlo nebo neklidem, který neustává

Febrilní křeče se objevují u 2-5 % dětí, obvykle mezi 6 měsíci a 5 lety. Pokud se stane, položte dítě na bok, nezatížte ho, sledujte dobu křečí a po ukončení zavolejte záchrannou službu. Křeče samy o sobě neznamenají epilepsii, ale vyžadují vyšetření.

Pokud má dítě vyrážku, která nezmizí, když ji stlačíte prstem (např. jako když přidržíte minci na kůži), může to být příznak bakteriální infekce, jako je meningokoková infekce. To je lékařské nouzové případ. Okamžitě zavolejte 155 nebo jděte do nemocnice.

Co dělat, když teplota klesá?

Když se teplota začne snižovat, dítě může začít chvět - to je normální. Tělo se snaží zahřát. Nezakládejte ho do teplých šatů, nezakládejte ho pod deku. Nechte ho v lehkém oblečení, pokud je pokoj teplý. Pokud se teplota sníží pod 36,0 °C a dítě je neklidné, slabé nebo bledé, zavolejte lékaře. Nízká teplota u kojence může být příznakem vážné infekce nebo hypotermie.

Nezapomeňte: kojenci nemají schopnost udržet teplotu, pokud jsou nemocní. I když se teplota sníží, může být dítě stále nemocné. Pokud máte pochybnosti, neváhejte zavolat.

Praktický návod: co máte v domácnosti mít připravené

• Digitální teploměr pro podpaží (ne ušní, ne čelo)
• Tabulku s doporučenými dávkami paracetamolu a ibuprofenu podle hmotnosti dítěte (najdete na balení nebo na stránkách lékárny)
• Kontakt na svého pediatra a místní pohotovost
• Teploměr uložený v místě, kde ho najdete v noci - ne v kuchyni, ne v bytě, ale u postele
• Nezaměňujte paracetamol a ibuprofen. Mají jiné dávkování a účinky. Paracetamol je první volba u kojenců.

Nezabývejte se domácími „triky“ - nezakládejte dítě do studené vany, nepoužívejte alkohol, nezakládejte mokré hadříky na čelo. To nemá vědecký základ a může způsobit stres nebo hypotermii.

Co se stane, když nezavoláte?

U kojenců do 3 měsíců je horečka často jediným příznakem těžké infekce. Pokud nezavoláte lékaře, může se infekce rozšířit do krve - a to může vést k selhání orgánů. V České republice se každoročně objeví 10-15 případů sepse u novorozenců. Většina z nich byla zpožděně diagnostikována, protože rodiče čekali, že se „dítě samo zahřeje“.

Nejde o přehnanou opatrnost. Jde o základní bezpečnost. Kojenci nejsou malí děti. Jsou jiným typem pacienta. Jejich tělo je křehké, jejich imunita je nezkušená. A jediným jasným signálem, že něco není v pořádku, je teplota.