pro, 9 2025
Návod k identifikaci zvětšených slinných žláz
Tento nástroj vám pomůže identifikovat, která slinná žláza je zvětšená, zda se jedná o zarděnky nebo jinou příčinu a co dělat dál. Klikněte na oblast obličeje, kde vidíte opuchnutí.
Parotidové žlázy
Místo: Pod a před ušima, v oblasti čelisti
Příčiny: Zarděnky (rubeola), mumps, bakteriální infekce
Příznaky: Opuchnutí pod ušima, bolest při polykání, horečka
Co dělat: Obratit se na lékaře, klid, tekutiny, případně mírné bolestivé přípravky
Submandibulární žlázy
Místo: Pod spodní čelistí, asi ve středu pod bradou
Příčiny: Bakteriální infekce, zánět, sekundární infekce
Příznaky: Opuchnutí pod bradou, obtíže při polykání, nepříjemný pocit
Co dělat: Obratit se na lékaře, klid, tekutiny, případně antibiotika
Sublingvální žlázy
Místo: Pod jazykem
Příčiny: Obstrukce vývodu, nádory, zánět
Příznaky: Malé množství sliny, nepohodlí v ústní dutině
Co dělat: Obratit se na lékaře, klid, pravidelné ústní hygiena
Slinné žlázy nejsou jen tajemnými orgány, které dělají slinu. Když se dítě nemocí, třeba zarděnkami, a má zvětšené čelisti nebo šíje, rodiče často nevědí, co se děje. A právě tyto žlázy jsou často příčinou. Kde se nachází slinné žlázy? A proč je to důležité, když se dítě nemocí?
Co jsou slinné žlázy a k čemu slouží?
Slinné žlázy jsou orgány, které vyrábějí slinu - tekutinu, která pomáhá při žvýkání, polykání a začátku trávení. Sliny obsahují enzymy, které rozkládají škroby, a také obsahují látky, které chrání zuby a ústní sliznici před bakteriemi. Bez nich byste nemohli jíst, mluvit ani správně polykat.
U dětí jsou slinné žlázy zvláště důležité, protože jejich imunitní systém je ještě ve vývoji. Když se dítě nakazí virovou infekcí, jako jsou zarděnky, slinné žlázy často reagují zvětšením - což je přirozená reakce těla na boj s viry.
Kde se nachází hlavní slinné žlázy?
Ve vašem těle je tři páry hlavních slinných žláz. Každá z nich má svou polohu a funkci.
- Parotidové žlázy - největší ze všech. Leží přesně pod a před ušima, v oblasti čelisti. Když se dítě nemocí zarděnkami, právě tyto žlázy se nejčastěji zvětší. To způsobuje typický „výpuch“ pod ušima, který může vypadat jako opuchnutá tvář.
- Submandibulární žlázy - nacházejí se pod spodní čelistí, asi ve středu pod bradou. Vyrábějí většinu sliny během dne. Když se zvětší, může to způsobit nepříjemný pocit pod bradou nebo obtíže při polykání.
- Sublingvální žlázy - nejmenší, leží pod jazykem. Vyrábějí malé množství sliny, ale jsou důležité pro udržení vlhkosti ústní dutiny.
Je důležité si uvědomit, že tyto žlázy nejsou jen „v uších“ nebo „pod bradou“. Jsou propojené s ústní dutinou malými vývody, které přivádějí slinu přímo do úst. Když se tyto vývody zablokují nebo zaniknou zánětem, může dojít k bolesti nebo infekci.
Proč se slinné žlázy zvětšují při zarděnkách?
Zarděnky (rubeola) jsou virová nemoc, kterou způsobuje rubeolový virus. I když se často spojuje s vyrážkou na kůži, hlavní cíl viru jsou právě slinné žlázy - zejména parotidové. Virus se rozmnožuje v buňkách žláz, což vyvolává zánět a zvětšení.
Toto zvětšení je typické pro zarděnky a objevuje se obvykle 1-3 dny po prvních příznacích - horečce, kašli a zčervenání očí. Příznak je často dvojstranný, tedy obě uši jsou zvětšené. Může to vypadat jako „výpuch“ pod ušima, který je bolestivý při polykání nebo při doteku.
Na rozdíl od mumps (zánět slinných žláz způsobený mumps virusem), zarděnky nejsou primárně onemocněním slinných žláz - ale slinné žlázy jsou jedním z hlavních míst, kde virus útočí. Proto se tento příznak často považuje za klíčový pro diagnózu.
Co dělat, když má dítě zvětšené slinné žlázy?
Když si všimnete, že vaše dítě má opuchnuté tváře pod ušima, nebo se stěžuje na bolest při polykání, nechte ho vyšetřit lékařem. Nejde jen o estetiku - zvětšené žlázy mohou znamenat:
- Zarděnky (rubeola)
- Mumps (epidemická zánět slinných žláz)
- Bakteriální infekci
- Blížící se zánět ucha
Nejprve se lékař podívá na příznaky:
- Je dítě horečnaté?
- Má vyrážku?
- Je zácpa nebo kašel?
- Bylo očkováno proti zarděnkám?
U dětí, které dostaly dvě dávky očkování proti zarděnkám (MMR), je riziko nákazy téměř nulové. Pokud však očkování nebylo provedeno, je důležité okamžitě izolovat dítě - zarděnky jsou velmi nakažlivé a mohou být nebezpečné pro těhotné ženy.
Na léčbu se používá jen podpůrná péče: klid, dostatek tekutin, mírné bolestivé přípravky (např. paracetamol) a chladné obklady na opuchnuté oblasti. Nikdy nepoužívejte antibiotika - zarděnky jsou virové, antibiotika na ně nemají účinek.
Je to nebezpečné?
Zvětšené slinné žlázy samotné nejsou nebezpečné. Ale zarděnky ano - pokud se nezachytí včas. U dětí mohou způsobit závažné komplikace:
- Zánět mozku (encefalitida) - v 1 z 1000 případů
- Zánět krevních cév
- Neplodnost u chlapců (v případě zánětu varlat)
- Porodní vadu u dětí těhotných žen, které nebyly očkovány
Proto je očkování klíčové. V České republice je očkování proti zarděnkám (v rámci MMR) povinné a zdarma pro všechny děti. První dávka se podává ve 15 měsících, druhá ve 5 letech. Pokud vaše dítě tyto dávky nemá, je čas se na to podívat - nejen kvůli slinným žlázám, ale kvůli jeho životu.
Když se slinné žlázy nevrátí do normálu
Po uzdravení se zvětšené žlázy obvykle vrátí do původní velikosti během 1-2 týdnů. Pokud po třech týdnech zůstává opuch, bolest nebo hnisavý výtok z úst, je třeba se znovu obrátit na lékaře. Může jít o sekundární bakteriální infekci, která vyžaduje léčbu antibiotiky.
Také se stává, že dítě má jen jednu zvětšenou žlázu. To může být způsobeno blokací vývodu sliny kamenem nebo nádorem - ale to je u dětí velmi vzácné. Většinou se jedná o zánět nebo infekci.
Co můžete udělat doma?
Pokud má dítě zvětšené slinné žlázy a jste si jisti, že jde o mírný případ zarděnek nebo jiné virové infekce, můžete pomoci:
- Podávejte dostatek tekutin - voda, slabý čaj, vývary
- Dejte jí jídelníček s měkkými potravinami - nežvýkáte, nebojíte se bolesti
- Chladné obklady na opuchnuté oblasti pomáhají zmírnit bolest
- Povolte dítěti klid - nechávejte ho spát a nevyžadujte aktivitu
- Nezakazujte kontakt s ostatními dětmi - ale izolujte dítě, protože je nakažlivé
Nikdy nevyhledávejte „domácí recepty“ - jako například přikládání česneku nebo oleje na opuchnutou oblast. To může zhoršit zánět nebo způsobit alergii.
Je to něco, co se může stát i dospělým?
Ano. Zarděnky se vyskytují i u dospělých, kteří nebyli očkováni. U dospělých jsou příznaky často těžší a komplikace častější. Zvětšené slinné žlázy u dospělého jsou stejně důležité jako u dítěte - a stejně jako u dítěte, znamenají, že tělo bojuje s virusem.
Proto je očkování důležité i pro dospělé - zejména pokud plánujete cestovat, pracujete s dětmi nebo jste těhotná. Pokud jste v minulosti neměli zarděnky a nebyli jste očkováni, je čas se očkovat - nejen kvůli slinným žlázám, ale kvůli celému vašemu tělu.
Když se slinné žlázy nestáhly - co dál?
Pokud se opuchnutí nezmenší po třech týdnech, nebo se objeví další příznaky - jako hnis, horečka, bolest hlavy nebo zvýšená teplota - je třeba provést vyšetření. Lékař může doporučit:
- Krevní test na protilátky proti virům
- Ultrazvuk slinných žláz
- Test na mumps, zarděnky nebo jiné infekce
Toto není žádná extrémní situace, ale je důležité to neignorovat. Slinné žlázy jsou jako indikátor - když se změní, tělo vám něco říká.