Kdy jít s rýmou u dítěte k lékaři? Když se obvyklý průběh nemoci změní

Každý rodič si pamatuje tu první rýmu u dítěte. Každý večer, kdy se dítě nechce uspat, každý noci, kdy se nesmíříte s tím, že se dítě nechce jíst, každý den, kdy se vám zdá, že to už je moc. A pak se ptáte: rýma u dítěte je normální, ale kdy už to není jen rýma?

Rýma není nemoc, je to symptom

Rýma u dítěte není ona samotná nemoc. Je to tělo, jak reaguje na virus. Většina rým u dětí je způsobená rhinoviry, které jsou nejčastějšími příčinami nachlazení. Tyto viry se šíří přes kapky ve vzduchu nebo kontaktem s infikovanými povrchy. Děti, zejména ty, které chodí do kolektivů, jako jsou mateřské školky nebo školy, obvykle prožijí 6 až 10 rým za rok. To je normální. Tělo se učí, jak bojovat s těmito viry.

Obvyklý průběh rýmy u dítěte trvá 7 až 10 dní. Začíná to obvykle lehkým zatížením nosu, potom přichází čirý výtok, zatímco dítě je ještě aktivní. Po třech až pěti dnech se výtok může změnit na hustší, žlutý nebo zelený - to neznamená bakteriální infekci. To je jen tělo, jak vyčišťuje infekci. Horečka, pokud je, obvykle nepřesahuje 38,5 °C a trvá jen 1-3 dny.

Když rýma přestává být jen rýma

Není potřeba jít k lékaři za každou rýmou. Ale existují jasné signály, kdy to už není jen rýma. Pokud se dítě chová jinak, než obvykle, je čas zvážit lékařskou pomoc.

• Horečka vyšší než 39 °C u dítěte mladšího než 3 měsíce - to je okamžitý důvod k lékaři. U starších dětí, pokud horečka trvá déle než 3 dny nebo se vrací po dočasném zlepšení.
• Problémy s dýcháním - dítě dýchá rychle, s úsilím, s šumem nebo se hrudník sáhá při každém vdechu. Pokud dítě nemůže jíst, plakat nebo spát kvůli zatíženému dýchání, není to jen rýma.
• Ztráta apetitu a dehydratace - pokud dítě nechce pít vůbec nebo má méně než 3 mokré pleny za 24 hodin, může to být znamení dehydratace. Těžká dehydratace u dětí může vést k selhání orgánů.
• Neobvyklé příznaky - například bolest uší, která vede k pláči, když se dítě lehne, nebo zvýšená citlivost na světlo. To může být příznak zánětu ucha nebo meningitidy.
• Nezvykle dlouhý průběh - pokud rýma trvá déle než 14 dní, i když se dítě zdá být v pořádku, může to být příznak sinusitidy nebo alergie.

Co dělat, když se dítě chce jen přikrýt a spát?

Nejčastější chyba rodičů je, že se snaží dítě „vylečit“ - dávají mu léky, které nejsou potřeba. U rýmy u dětí neexistuje lék, který by rychle vyléčil virus. Antibiotika nepomáhají, pokud není bakteriální infekce. Většina rým je virem, a antibiotika na viry nemají žádný účinek. Použití antibiotik bez potřeby může vést k odolnosti a zhoršení budoucích infekcí.

Co opravdu pomůže:

• Vyčištění nosu - použijte fyziologický roztok (solný roztok) a aspirátor. U malých dětí, které ještě neumí si nos vysmávat, je to klíčové.
• Vyšší vlhkost - vlhčič vzduchu v pokoji, zejména v noci, pomáhá uvolnit výtok. Vysušený vzduch zhoršuje příznaky.
• Velké množství tekutin - voda, mléko, vývary. Tekutiny zabraňují dehydrataci a ztenčují výtok.
• Dostatek odpočinku - nechte dítě spát, když chce. Tělo potřebuje energii na boj s viry.

Když se rýma přemění v jinou nemoc

Některé rýmy se mohou přeměnit v komplikovanější onemocnění. Nejčastější jsou:

• Zánět ucha (otitis media) - častý u dětí do 3 let. Dítě se může chytit za ucho, plakat, mít horečku nebo být neklidné. Lékař to může potvrdit odborným prohlížením.
• Zánět krku (faryngitida) - pokud dítě má bolest při polykání, červený hrdlo, bílé skvrny na mandlích, může to být streptokoková infekce. K tomu je potřeba test - ne všechny bolesti hrdla jsou viry.
• Bronchitida nebo zápal plic - pokud dítě má kašel, který se zhoršuje, horečku, zrychlené dýchání, nebo když se dýchání slyší jako „šum“ nebo „skřípání“, je potřeba vyšetření plic.
• Sinusitida - pokud rýma trvá déle než 10 dní a dítě má tlak v obličeji, zelený výtok a zhoršení v noci, může to být zánět dutin.

Ne každá z těchto komplikací vyžaduje léčbu léky. Některé se vyléčí samy, ale je důležité, aby je lékař posoudil. Neodkládejte návštěvu, pokud se dítě chová jinak než obvykle.

Co nechat být - a co nechat v pokoji

Na trhu je mnoho „řešení“ pro rýmu u dětí. Většina z nich je zbytečná nebo dokonce nebezpečná.

• Nepoužívejte léky proti kašli a rýmě - dětské léky proti kašli a rýmě nejsou doporučeny pro děti do 6 let. Není důkaz, že pomáhají, a mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je ospalost nebo zrychlený tep.
• Nepoužívejte výpary, včetně eukalyptu nebo mentolu - tyto látky mohou způsobit zánět dýchacích cest u dětí, zejména u těch nejmenších.
• Nepoužívejte domácí metody jako česnek, med nebo bylinky v nosu - to může vést k infekci nebo zablokování dýchacích cest.

Med je bezpečný pro děti starší 1 roku a může pomoci s kašlem - ale ne jako lék, jako přírodní sladidlo. Pro děti mladší 1 roku je med nebezpečný kvůli riziku botulismu.

Když už jste u lékaře - co očekávat

Lékař se bude ptát na průběh příznaků, na dobu trvání, na přítomnost horečky, na dýchání, na jídlo a na chování dítěte. Zkontroluje uši, hrdlo, plicní zvuky a možná i nos. Většinou nemusí dělat žádné testy. Pokud se podezřívá bakteriální infekce, může být potřeba test z nosu nebo krku. Rád byste věděli, že většina dětí s rýmou nevyžaduje žádné léky. Lékař většinou jen potvrdí, že je to virem, a řekne, co dělat doma.

Co dělat, když se rýma opakuje?

Je to normální, že dítě má rýmu za rýmou, zejména v zimě. Ale pokud dítě má rýmu více než 8-10krát za rok, může to být příznak něčeho jiného - například alergie, nebo slabší imunita. V takovém případě může být vhodné navštívit pediatra, který se může podívat na celkový zdravotní stav, na možné alergény v domácnosti, nebo na přítomnost zvětšených mandlí nebo adenoidek, které mohou způsobovat opakující se infekce.

Nejlepší prevence? Časté mytí rukou, vyhýbání se lidem s rýmou, a zajištění, že dítě má dostatek spánku a výživy. Očkování proti chřipce je také doporučeno pro děti od 6 měsíců - může snížit riziko komplikací.

Pamatujte: rýma u dítěte není hrozbou - je to součást růstu. Ale vaše pozornost může rozlišit mezi normálním průběhem a skutečnou potřebou lékařské pomoci. Když se dítě chová jinak, než obvykle - věřte své intuici. Nejste jen rodič. Jste nejlepší lékař, kterého vaše dítě má.