Kdy naockovat miminko proti spalničkám?

Spalničky nejsou jenom vyrážka a horečka. Jsou nebezpečnou infekční nemocí, která může způsobit zápal plic, zánět mozkového obalu, nebo trvalé poškození sluchu. V České republice se děti očkují proti spalničkám už desítky let, ale stále se objevují otázky: Kdy je správný čas? Co když miminko nemá zatím dostatečnou imunitu? A co když se bojíte, že očkování bude příliš tvrdé pro malé dítě?

První očkování proti spalničkám - kdy a proč?

První dávka očkování proti spalničkám (Morbilli) se podává v 15 měsících věku. To není náhoda. V tomto věku už většina miminek ztratila maternální protilátky, které dostaly od matky během těhotenství a kojení. Tyto protilátky chrání novorozence, ale zároveň brání účinnosti očkování. Pokud byste děťátko očkovali dříve - třeba ve 12 měsících - mohla by být imunita slabší a neúčinná.

Ve 15 měsících je imunitní systém dítěte dostatečně vyvinutý, aby na vakcínu reagoval správně. Zároveň je to věk, kdy se děti začínají více pohybovat, kontaktují s jinými dětmi v pečovatelských zařízeních, a riziko nákazy roste. Očkování v 15 měsících tedy přichází právě v čase, kdy je ochrana nejvíce potřebná.

Co je to MMR vakcína?

Protikoupří očkování proti spalničkám není jednoduchá injekce. Je to MMR vakcína - kombinovaná vakcína, která chrání proti třem nemocem najednou: spalničkám (Morbilli), zarděnkám (Rubella) a záškrtu (Parotitis). Tato kombinace je bezpečná a efektivní. Výzkumy z Celosvětové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že MMR vakcína je jednou z nejbezpečnějších vakcín, které se podávají dětem.

Neexistuje žádná věrohodná vědecká důkazní základna, která by propojovala MMR vakcínu s autismem. Tento mylný názor vznikl v roce 1998 díky podvodné studii, která byla později zrušena a její autor ztratil lékařskou licenci. Od té doby bylo provedeno více než 25 velkých studií s účastí milionů dětí - žádná z nich nenašla žádnou souvislost.

Druhé očkování - proč je nutné?

První dávka MMR vakcíny chrání 93 % dětí. To zní dobře, ale není dostatečné. Pro úplnou ochranu potřebujete druhou dávku, která se podává ve 4 až 6 letech. Druhá dávka zvyšuje účinnost na 97 % a zajišťuje dlouhodobou imunitu.

Některé děti reagují na první dávku slabě - jejich tělo nevyrobí dostatek protilátek. Druhá dávka to napraví. To je důvod, proč se očkování neobejde jen jednou. Bez druhé dávky může být dítě stále náchylné k nákaze, i když se očkovalo.

Co když se dítě nemůže očkovat?

Některé děti nemohou dostat MMR vakcínu kvůli zdravotním důvodům: těžké imunodeficiency, alergie na složky vakcíny (např. gelatin nebo křečkový bílek), nebo během léčby chemoterapií. V těchto případech je důležité, aby ostatní kolem nich byli očkovaní - to se nazývá herd immunity nebo skupinová imunita.

Když 95 % populace je očkovaná, nemoc se nemůže šířit. Takto se chrání i ti, kdo se očkovat nemohou. Pokud se v okolí objeví případ spalniček, neochráněná děti jsou v nebezpečí. V roce 2023 se v Česku objevily malé výskyty spalniček v oblastech s nízkou očkovací účastí - všichni pacienti byli neovčkovaní.

Co se stane, když očkování odložíte?

Odložení očkování není bezpečné. Spalničky se šíří velmi rychle - jedno nakazené dítě může nakažit 12-18 jiných. Více než 10 % dětí s spalničkami potřebuje hospitalizaci. Každá třetí dítě, které se nakazí, má komplikace: zánět uší, zápal plic, nebo zánět mozkového obalu.

V roce 2019 se v Evropě objevily tisíce případů spalniček - většina u dětí, které nebyly očkovány. V Německu a Francii byly zaznamenány i úmrtí. V Česku se v posledních deseti letech nepodařilo zcela eliminovat spalničky kvůli nízké očkovací účasti v některých komunitách.

Co dělat, když se miminko nemocí nakazí?

Spalničky se nelečí léky. Léčba je jen podpůrná: klid, dostatek tekutin, snížení horečky. Dítě musí být izolováno - není nakažlivé jen při vyrážce, ale už několik dní předtím. Dítě může být nakažlivé i 4 dny před vyrážkou a až 4 dny po ní.

Je důležité okamžitě kontaktovat lékaře, pokud se objeví horečka, kašel, rýma, nebo červené oči. Pokud se dítě nakazí, nechte ho doma - neváhejte. I když se zdá, že je jenom „malý zápal“, spalničky mohou přijít s těžkými následky.

Je očkování bezpečné pro malé děti?

Ano. MMR vakcína je testována na tisících dětí před tím, než byla schválena. V České republice se každoročně očkuje přes 95 % dětí ve věku 15 měsíců. Vedlejší účinky jsou obvykle mírné: lehká horečka, krátkodobá vyrážka, nebo bolest na místě vpichu. Tyto příznaky trvají 1-2 dny a nejsou nebezpečné.

Těžké reakce, jako třeba zánět mozkového obalu, jsou extrémně vzácné - vyskytují se méně než jednou na milion očkovaných. To je mnohem méně než riziko komplikací při samotné nákaze spalničkami - která je 1:1000.

Co když jste si zapomněli na očkování?

Nikdy není pozdě. Pokud vaše dítě nemělo první dávku ve 15 měsících, můžete ji podat i později - až do 18 let. Druhá dávka se dá podat minimálně 28 dní po první. Pokud jste dítě neovčkovali vůbec, začněte hned. Nečekáte na „správný čas“. Správný čas je teď.

Nezapomeňte: očkování není jen o vašem dítěti. Je to o ochraně všech kolem - o dětech s rakovinou, o novorozencích, o starších lidích, kteří nemohou být očkováni. Každá dávka MMR je krok k tomu, aby se spalničky v Česku konečně vyhynuly.

Co si pamatovat?

• První dávka MMR: ve 15 měsících
• Druhá dávka MMR: ve 4-6 letech
• Neodkládejte - riziko nákazy je vždy přítomné
• MMR vakcína je bezpečná a účinná
• Neovčkovaná děti ohrožují celou komunitu