Proč odložit očkování proti zarděnkám? Kdy je bezpečné a kdy ne

Chceš odložit očkování proti zarděnkám? Nejsi sám. Mnoho rodičů si klade otázku, zda je lepší počkat, zda je dítě zdravější, zda je očkování příliš agresivní nebo zda se zarděnky neobjeví jen jako mírná nemoc. Ale když se podíváme na skutečné rizika a statistiky, odpověď není tak jednoduchá, jak se zdá.

Zarděnky nejsou jen „malá nemoc“

Mnoho lidí si myslí, že zarděnky jsou jako malá nevolnost, horečka a vyrážka - něco, co dítě přejde za pár dní. To je nebezpečná iluze. Zarděnky (rubeola) mohou způsobit vážné komplikace: zánět mozkových blan (meningitida), zánět mozku (encefalitida), slepotu, hluchotu nebo trvalé poškození mozku. U dětí se encefalitida vyskytuje u přibližně jednoho z každých 1 000 případů. A to je jen začátek.

V roce 2023 bylo v České republice nahlášeno 17 případů zarděnek. Většina z nich se stala u dětí, které nebyly očkované. Většina z nich byla u dětí ve věku 1-4 let. A co je horší - většina těchto případů pocházela z rodin, kde rodiče odložili nebo odmítli očkování. Nejde o „něco, co se stane někomu jinému“. Stává se to blízko domova.

Co se stane, když očkování odložíš?

Odložení očkování proti zarděnkám neznamená, že dítě bude „silnější“. Znamená to, že je vystaveno riziku, když je nejvíce zranitelné. Děti do dvou let mají nejvyšší riziko těžkých komplikací. Pokud očkování odložíš na tři roky, neznamená to, že se zarděnky „vyvinou“ do měkčí formy. Zarděnky se nevyvíjejí. Ony se prostě šíří.

Když dítě není očkované, je náchylné k infekci v každém okamžiku - ve školce, na návštěvě u babičky, v obchodě, v autobuse. Virus zarděnek je jedním z nejinfekčnějších známých. Jedna nakažená osoba může nakazit 15 až 20 lidí. A když se virus dostane do prostředí, kde je mnoho nezakrytých dětí, může se rychle rozšířit.

Největší riziko není pro samotné dítě. Je pro těhotné ženy. Pokud se těhotná žena nakazí zarděnkami ve 12. týdnu těhotenství, má 90% šanci, že její plod získá vrozenou rubeolu - což může vést k těžkým vývojovým vadám: slepotě, hluchotě, srdečním vadám, mentální retardaci. A těhotné ženy se nezakrývají. Ony se nezakrývají. Ony neví, že se někdo kolem nich nakazil.

Kdy je opravdu bezpečné odložit očkování?

Existují jen tři skutečné důvody, proč očkování odložit - a všechny jsou lékařsky ověřené:

1. Dítě má akutní infekci s horečkou - například chřipku nebo infekci horních cest dýchacích. Očkování se odloží, dokud se horečka nevytratí. Nejde o „slabost“, jde o to, že imunitní systém je už zapojený.
2. Právě prošlo příjemnou nemocí - například mononukleózou nebo těžkou virovou infekcí. Lékař může doporučit čekat 2-4 týdny, aby se tělo zcela zotavilo.
3. Dítě má známou alergii na složku vakcíny - například na gelatinu nebo antibiotikum neomycin. To je vzácné. Ale pokud se to stalo, lékař to ví a připraví alternativu.

Všechny ostatní důvody - „dítě je unavené“, „nemocí se všichni někdy nakazí“, „nechci mu dát chemii“ - nejsou založeny na vědě. Jsou to obavy, které se šíří po sociálních sítích, ne na základě výzkumu.

Co říkají odborníci?

Ministerstvo zdravotnictví České republiky doporučuje očkování proti zarděnkám ve dvou dávkách: první ve věku 15 měsíců, druhá ve věku 5-6 let. Tento plán není náhodný. Je založený na desetiletích studií, které ukazují, že 97 % dětí vyvine trvalou imunitu po obou dávkách.

Evropské centrum pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC) v roce 2024 uvedlo, že Česko má jednu z nejnižších úrovní očkování proti zarděnkám v EU - pouze 92 % dětí ve věku 2 let. To je pod hranicí 95 %, která je potřebná k zamezení šíření viru. A když je očkování pod tímto prahem, začínají se objevovat výskyty.

Ve Švédsku, kde očkování bylo v roce 2020 dočasně pozastaveno kvůli neověřeným obavám, došlo v roce 2023 k největšímu výskytu zarděnek za posledních 30 let - přes 400 případů, včetně tří těhotných žen s vrozenou rubeolou. V Česku to může být jen otázka času.

Co když se dítě už někdy nakazilo?

Někteří rodiče říkají: „Ale dítě už mělo zarděnky.“ Pokud je to pravda, nemusí být očkování potřeba. Ale jak to poznáš?

Pouze laboratorní test - prokázání protilátek proti viru rubeola - je spolehlivý. Není spolehlivé říct: „Měl vyrážku, horečku, byl nějaký dva dny, tak to byly zarděnky.“ Mnoho jiných virů způsobuje podobné příznaky. A pokud jsi si nezkontroloval, že to byla opravdu rubeola, očkování je jediná jistota.

Neexistuje žádné riziko, že by očkování po předchozí infekci bylo škodlivé. Naopak - je to jen další „připomenutí“ imunitnímu systému. A pokud si nejsi jistý, je lepší očkovat než riskovat.

Co když se obáváš vedlejších účinků?

Nejčastější vedlejší účinky vakcíny proti zarděnkám: mírná horečka, zarudnutí na místě vpichu, mírná vyrážka - všechno trvá 1-2 dny. Vážné reakce, jako alergický šok, se vyskytují u jednoho z každých 1 milionu dávek. To je méně než riziko úmrtí na dopravní nehodu během cesty na očkování.

Ve srovnání s rizikem zarděnek: 1 z 1 000 infikovaných dětí získá encefalitidu. 1 z 4 000 dětí může zemřít. A to je jen u dětí. U těhotných žen je riziko pro plod 90 %.

Neexistuje žádná vědecky ověřená souvislost mezi očkováním proti zarděnkám a autistickým poruchám. Tohle tvrzení pochází z podvodné studie z roku 1998, která byla zrušena, autor ztratil licenci a většina vědců ji označuje za největší medicínský podvod 20. století.

Co můžeš udělat teď?

Nečekáš na „ideální čas“. Čekáš na to, kdy se dítě „zotaví“ - ale zotavování je nekonečné. Dítě bude vždycky něco mít: nachlazení, zvýšený teplota, únava, návštěva u babičky, nový jídelníček. Pokud čekáš na „perfektní den“, nikdy nezačneš.

Nejlepší čas na očkování je dnes. Pokud je dítě zdravé, bez horečky, bez akutního onemocnění - jdi na očkování. Neodkládej to na jaro, na léto, na „po prázdninách“. Virus nečeká.

Nejlepší způsob, jak chránit své dítě, je nejen očkovat ho, ale také zajistit, aby ostatní děti kolem něj byly očkované. To je tzv. skupinová imunita. A když je očkování dostatečně vysoké, virus prostě nemá kam běžet.

Není to o tom, že bys musel věřit v „chemii“. Je to o tom, že chceš, aby tvé dítě mělo šanci na zdravý život - bez slepoty, bez hluchoty, bez ztráty budoucnosti.

Neodkládej to. Nezatěžuj ostatní. Nezatěžuj těhotné ženy. Nezatěžuj zdravotnický systém. Očkování není jen o tvém dítěti. Je to o každém dítěti v okolí.