Co se stane, když si dítě vezme dvě paraleny? Rizika, příznaky a co udělat okamžitě

Co se stane, když si dítě vezme dvě paraleny? Tato otázka zní jako jednoduchá, ale výsledek může být vážný. Paraleny obsahují paracetamol - lék, který je bezpečný, když se dává správně. Ale když se dá dvakrát tolik, může to poškodit játra. A to i u zdravého dítěte. Nejde o příběh z filmu. Tady v Plzni jsme v posledním roce měli tři případy, kdy děti dostaly dvě tablety paraleny při jedné horečce - a všechny tři musely být přepraveny do nemocnice.

Co je v paralenech a proč je to nebezpečné?

Paraleny obsahují paracetamol, který je účinný proti horečce a bolesti. Pro děti se dává podle hmotnosti - obvykle 10-15 mg na kilogram tělesné hmotnosti každých 4-6 hodin. Maximální denní dávka je 60 mg na kilogram. To znamená, že dítě s hmotností 15 kg by nemělo dostat více než 900 mg paracetamolu za den. Jedna tableta Paraleny pro děti má 120 mg. Dvě tablety = 240 mg. To je v pořádku, pokud se podává jen jednou. Ale když se dá dvakrát za sebou, nebo když se už dítě dostalo jiným lékem s paracetamolem, začne být riziko.

Paracetamol se v játrech přeměňuje na látky, které mohou poškodit buňky. Zdravé játra tyto látky neutralizují. Ale když je jich příliš mnoho, játra přestanou zvládat. To se začne projevovat až po 24-48 hodinách. A to je právě ten problém. Rodiče si myslí, že dítě je v pořádku, protože nemá zvracení ani bolest břicha. Ale už se děje něco, co se dá zastavit - jen když se to zjistí včas.

Co se stane, když dítě dostane dvě paraleny?

Okamžitě? Nic. Dítě se nezvrací, nepláče, neztrácí vědomí. To je důvod, proč to tak často zůstane nezjištěné. Ale po 12-24 hodinách se může objevit nevolnost, ztráta chuti do jídla, slabost. Po 36-48 hodinách může začít bolet pravé horní část břicha - tam je játra. Pokud se nezahájí léčba, může dojít k akutnímu selhání jater. To je životně ohrožující stav. V Česku se každý rok vyskytne 15-20 případů akutního otravení paracetamolem u dětí. Tři čtvrtiny z nich jsou způsobeny předávkováním domácími léky - často právě Paralenami.

Největší riziko je u dětí do 3 let. Jejich játra jsou ještě nezralá. A rodiče často předávají léky podle věku, ne hmotnosti. Nebo si myslí, že „víc pomůže víc“. To je nebezpečná představa. Paracetamol není jako cukr - nezvýšením dávky se nezvýší účinek. Zvýší se jen riziko poškození.

Když jste si všimli, že dítě dostalo dvě paraleny - co dělat?

Nechte se zblázneně. Nečekejte na příznaky. Neříkejte si „to se nic nestane“. Okamžitě zavolejte na záchrannou službu (155) nebo přivezte dítě do nejbližšího pracoviště pro dětskou urgentní péči. V Praze, Brně nebo Plzni máte dětské jednotky, které jsou připravené na otravy paracetamolem.

Při příjezdu do nemocnice řekněte přesně:

• Kolik tabletek dítě dostalo
• Kdy to bylo
• Jaká je hmotnost dítěte
• Co jiného dítě dostalo v posledních 24 hodinách (např. Efferalgan, Panadol, nějaký sirup proti kašli)

Na základě toho lékaři spočítají, zda je dávka nebezpečná. Pokud ano, podají dítěti antidotum - N-acetylcystein. Tento lék zachraňuje játra. Ale funguje jen, pokud se podá do 8 hodin po předávkování. Po 12 hodinách je účinek mnohem menší. Po 24 hodinách může být pozdě.

Nečekání je největší chyba. Většina dětí, které přišly do nemocnice do 6 hodin, se plně uzdravily. Ty, které přišly po 12 hodinách, potřebovaly více léčby. Některé potřebovaly transplantaci jater - a to jen proto, že rodiče čekali, „jestli se to samo vyřeší“.

Jak předcházet předávkování?

Nejlepší způsob, jak dítě nezabít, je nechat ho naživu. A to jde snadno.

1. Používejte jen jednu přípravek s paracetamolem. Pokud dítě dostává Paraleny, neváhejte s jiným sirupem nebo tabletem, který obsahuje paracetamol. Většina sirupů proti kašli, chřipce nebo zimnici má paracetamol v sobě. Přečtěte si složení. Pokud je tam „paracetamol“ nebo „acetaminofen“, není to bezpečné kombinovat s Paralenami.
2. Dávejte podle hmotnosti, ne věku. Věk na balení je jen orientační. Pokud má dítě 12 kg, ale je ve věku 3 let, použijte dávku pro 10-15 kg. Nezvyšujte dávku jen proto, že dítě „vypadá větší“.
3. Zaznamenávejte, kdy jste dali lék. Použijte poznámky v telefonu nebo papír. Pokud jste dali Paraleny v 14:00, nechte si pamatovat, že další dávka je nejdříve v 18:00. Nejčastější chyba: dát lék znovu v 16:00, protože „dítě je stále horké“.
4. Neměňte léky podle názvu. Efferalgan, Panadol, Tylenol, Paralen - to je všechno paracetamol. Neříkejte si „tady je jiný, tak to bude jinak“. Je to stejné.
5. Držte léky pryč. Děti jsou všude. Pokud máte Paraleny na stole, dítě si je může vzít, když se vám nevěnujete. Ukládejte je na vysoké police, do zámku nebo do krabičky, kterou dítě nedostane.

Co dělat, když dítě má horečku a nevíte, co dát?

Není potřeba dát nic hned. Horečka je obrana těla. Pokud dítě hraje, pije, nevypadá vyčerpáno, nebojte se. Nechte ho odpočívat. Dávejte tekutiny - vodu, čaj, nápoje s elektrolyty. Když se horečka zvedne nad 38,5 °C a dítě je neklidné, teprve tehdy zvažte lék.

Nejbezpečnější volba je Paraleny. Ale jen jedna dávka. A jen pokud je to opravdu potřeba. Ne každá horečka potřebuje lék. Někdy stačí chladný hadřík, klid a čas.

Co se stane, když se to stane znovu?

Je to možné? Ano. Ale ne musí být. Většina rodin, které jednou předávkovaly, se naučí. Více než 90 % rodin, které se dostaly do nemocnice kvůli předávkování paracetamolem, se poté naučilo správně dávat léky. Až na jednu věc: nikdy nezvažujte „přidat ještě trochu“, aby to „brzy pomohlo“.

Paracetamol není jako cukr. Nezvýšením dávky nezískáte větší účinek. Získáte poškození játer. A to se nedá vysvětlit. To se nedá vyčítat. To se nedá odvrátit, když je pozdě.

Když se rozhodnete dát dítěti Paraleny, přemýšlejte dvakrát. Ne třikrát. Čtyřikrát. Věřte mi - je lepší nechat dítě horečnaté, než ho poškodit lékem, který má být jeho pomocníkem.

Co je důležité pamatovat?

• Dvě Paraleny = možné poškození jater, i když dítě vypadá v pořádku
• Nečekání je největší chyba - zavolejte na 155 hned
• Antidotum funguje jen do 8 hodin po předávkování
• Předávkování se děje často - nejen u dětí, ale i u dospělých
• Paracetamol je ve více než 200 přípravcích - vždy si přečtěte složení
• Nejbezpečnější lék je ten, který nejste vůbec dali

Nejste zlý rodič, když jste udělali chybu. Ale jste zodpovědný, když se to naučíte. A to je to, co děti potřebují - ne doktory, ne léky. Ale rodiče, kteří vědí, co dělají.