Co způsobuje zčervenání pleti? Příčiny, které skutečně vědí lékaři

Zčervenání pleti u dětí je častým jevem, který rodiče často považují za bezvýznamný. Ale když se červená skvrna nechce vytratit, když se šíří nebo je spojená s horečkou, už to není jen „něco na kůži“. Většina lidí si myslí, že to je alergie nebo suchá kůže. Ve skutečnosti je jednou z nejčastějších příčin zčervenání pleti u dětí infekční erytém - onemocnění, které si mnoho rodičů nikdy neslyšelo, ale které se vyskytuje u každého pátého dítěte do šesti let.

Co je infekční erytém?

Infekční erytém, známý také jako „pátá nemoc“, je virové onemocnění způsobené parvovirem B19. Není to nic hrozného - většina dětí ho přežije bez léčby. Ale příznaky jsou charakteristické a těžko je přehlédnout. Po 4 až 14 dnech po nákaze se objeví nejprve mírná horečka, bolest hlavy a trochu zimnice. Pak následuje to, co rodiče nejvíc pozorují: červená, plamenná skvrna na obličeji, která vypadá jako kdyby dítě dostalo nějaký výrazný políček. To je ten klasický „políčkový obličej“.

Než se objeví výrůstek, dítě často vypadá jako kdyby mělo běžnou chřipku. A právě v této fázi je nejvíce nakažlivé. Až když se objeví výrůstek, už dítě není nakažlivé. To je důležité: rodiče často přemýšlejí, jestli by měli dítě nechat doma, když už má červenou plet. Odpověď je: ne, už není potřeba. Výrůstek není infekční - je to jen reakce těla na překonanou infekci.

Co se děje pod kůží?

Parvovirus B19 se přenáší kapénkami - stejně jako nachlazení. Ale místo kýchání nebo kašle se tento virus zaměří na červené krvinky. V těle dítěte zničí některé z nich, což způsobí, že kůže reaguje zvýšeným přítokem krve. To je ten zčervenalý výrůstek. Nejprve je to jen na tvářích, ale během několika dní se může rozšířit na paže, nohy a dokonce na tělo. Vypadá to jako „náramky“ nebo „náprstky“ z červené kůže.

U dětí se často objevuje i jemný, síťový vzor - jako by někdo na kůži kreslil tenké červené linky. To se nazývá „lacy rash“ a je typické pro infekční erytém. Většinou to nezbolí, nekouše a neškrtí. Dítě se cítí dobře, hraje si, jí a spí. To je ten rozdíl oproti alergii nebo ekzému - tam dítě často svědí, je neklidné, nechce jíst. U infekčního erytému je to jen „vypadá divně, ale jinak je v pořádku“.

Když to není infekční erytém?

Ne každé zčervenání pleti je infekční erytém. Mnoho jiných věcí to může způsobit:

• Sluneční popálenina - obzvláště u dětí s jasnou pletí. Vypadá jako rovnoměrně červená kůže, často s peelingem.
• Alergická reakce - může být spojena s otokem, svěděním, zvracením nebo potížemi s dýcháním. To je nouzový stav.
• Eczéma - červené, suché, šupinaté skvrny, obvykle v záhybech kolena a loketí.
• Infekce kůže - jako impetigo, kdy se objeví žluté krusty a hnis.
• Reakce na léky - například po podání antibiotik, kdy se objeví červené skvrny po celém těle.

Nejlepší způsob, jak poznat, co to je: zkontrolujte, jestli dítě má horečku a jestli se výrůstek objevil po několika dnech nemoci. Pokud ano - je to pravděpodobně infekční erytém. Pokud se výrůstek objevil okamžitě po jídle nebo po podání léku - hledejte jinou příčinu.

Co dělat, když to máte?

Nemusíte nic dělat. Neexistuje specifická léčba infekčního erytému. Většina dětí se uzdraví sama za 7-10 dní. Ale můžete pomoci:

1. Nechte dítě odpočívat - i když se zdá, že je v pořádku, tělo se bojuje s virovou infekcí.
2. Dávejte dost tekutin - voda, čaj, vývar. Dehydratace může zhoršit výrůstek.
3. Nepoužívejte silné mýdlo nebo koupelové oleje - můžou podražit kůži.
4. Nechte dítě v lehkém oblečení - teplo a pot mohou zvýraznit červenání.
5. Nepoužívejte antihistaminika, pokud dítě nesvědí. Nejsou potřeba.

Nezakazujte dítěti jít ven. Slunce a čerstvý vzduch nezhorší stav. Naopak - pohyb a světlo pomáhají tělu zpracovat infekci.

Když je to vážnější?

Infekční erytém je obvykle bezpečný. Ale existují případy, kdy je třeba zavolat lékaře:

• Dítě má vysokou horečku (nad 39 °C) déle než 3 dny.
• Nechce pít, má suché ústy nebo nechce močit.
• Červená kůže se objevila po nějakém léku nebo jídle a je spojena s otokem obličeje nebo těžkým dýcháním.
• Dítě má chronické onemocnění krve (např. sickle cell anémie) - infekční erytém může způsobit těžkou anémii.
• Matka je těhotná a má kontakt s nakazeným dítětem - parvovirus B19 může být nebezpečný pro plod.

U těhotných žen je to jediný případ, kdy je třeba konzultovat lékaře i bez příznaků. Pokud jste těhotná a vaše dítě má infekční erytém, neváhejte zavolat gynekologa. Existuje test, který ukáže, zda jste imunní nebo zda jste se nakažili.

Je to nakažlivé pro dospělé?

Ano. Ale u dospělých se projevuje jinak. Místo červené pleti mají často bolesti kloubů - hlavně v rukou a zápěstích. To může trvat týdny. Někdy se to plete s revmatickou artritidou. Pokud jste dospělý a máte bolesti kloubů po kontaktu s dítětem, které mělo „políčkový obličej“, je to pravděpodobně infekční erytém.

U dospělých se infekční erytém často přehlíží. Mnozí si myslí, že to je „nějaká alergie“ nebo „přetížení“. Ale většina dospělých, kteří ho měli v dětství, je imunní. Takže to není časté - ale když se objeví, je to přesně to, co si pamatujete z dětství.

Co dělat po uzdravení?

Neexistuje žádná potřeba izolovat dítě po výrůstku. Může jít do školy, do hřiště, k přátelům. Výrůstek je už jen „zbytečný náramek“ - tělo ho vytvořilo, aby ukázalo, že se s virovou infekcí poradilo. Po uzdravení je dítě imunní na celý život. Parvovirus B19 se nevyskytuje opakovaně.

Neexistují žádné speciální testy, které by se musely dělat po uzdravení. Neexistuje žádná potřeba opakovat krevní testy. Pokud dítě získalo zdravou kůži, ztratilo horečku a opět hraje, je to v pořádku.

Co si pamatovat?

Infekční erytém je jedním z těch onemocnění, která se vyskytují častěji, než si lidé myslí. V Česku se každoročně potvrdí tisíce případů, ale mnoho z nich se nezaznamená, protože nejsou diagnostikovány. Když vidíte červenou, plamennou tvář u dítěte, které nedávno mělo mírnou horečku - nebojte se. To není něco špatného. Je to znamení, že tělo dítěte zvládlo infekci.

Pamatujte: červená plet není nemoc - je to znamení uzdravení. A pokud máte pochybnosti, vždycky se obrátíte na lékaře. Ale většinou stačí jen počkat, dát dítěti pít a nechat ho hrát.