Jak poznat, že má dítě koprivku: příznaky, co dělat a kdy k lékaři

Koprivka je jedna z nejčastějších pokožkových reakcí u dětí. Vypadá jako zarudlé, svěděcí vyrážky, které se objeví najednou a mohou se pohybovat po těle jako vlna. Někdy přijde rychle, jako by dítě něco snědlo nebo se dotklo něčeho, co ho na to vedlo. Nejde o nákazlivou nemoc, ale může být příznakem něčeho většího - a proto je důležité vědět, kdy je to jen koprivka a kdy už to vyžaduje lékařskou pomoc.

Co vlastně koprivka je?

Koprivka, nebo také urtikárie, je reakce těla na určitý podnět. Tělo uvolňuje histamin, který způsobí, že se cévy v kůži rozšíří a začnou propouštět tekutinu do okolních tkání. Výsledek? Vyrážky, které vypadají jako vřídky nebo opary, často s bílým středem a rudým okrajem. Tyto skvrny se mohou spojovat, měnit tvar a přesouvat se z jednoho místa na druhé. Svědění je téměř vždy přítomno - někdy tak silné, že dítě nemůže spát.

Koprivka může být akutní (trvá méně než 6 týdnů) nebo chronická (trvá déle). U dětí je akutní koprivka obvykle způsobená infekcí, potravinou nebo lékem. Chronická je vzácnější a často má jinou příčinu, kterou musí lékař vyšetřit.

Jak poznat, že to je koprivka a ne něco jiného?

Nejčastější znaky, které ti řeknou, že to je koprivka:

• Vyrážky jsou zarudlé, vypouklé a svěděcí - jako kdyby dítě dostalo píchnutí od komára, ale větší a víc.
• Skvrny se objeví a zmizí během několika hodin - jedna skvrna zmizí, ale jiná se objeví jinde.
• Nezanechávají stopy po zhojení - když vyrážka zmizí, kůže je zpět hladká, bez škrábanců nebo zčervenání.
• Svědění je silné, často doprovázené nepokojem nebo pláčem.
• Někdy se objeví otok rty, víček nebo jazyka - to se nazývá angioedém a je to varovný signál.

Nepleťte to s ekzémem - ten je obvykle suchý, šupinatý a trvá déle. Nebo s infekční vyrážkou jako je spalničky - ty se objevují postupně, ne zmizí za pár hodin, a doprovázejí je horečka nebo bolest hlavy.

Co způsobuje koprivku u dětí?

Nejčastější příčiny u malých dětí:

• Infekce - přes 80 % případů akutní koprivky je spojeno s viry, které dítě dostalo, třeba chřipkou, nachlazením nebo průjmem. Tělo reaguje na infekci, a ne na konkrétní potravu.
• Potraviny - vejce, ořechy, mléko, citrusové ovoce, čokoláda, ryby. Ale jen u některých dětí. Pokud jste dítěti dali něco nového a za pár hodin se objevila koprivka, může to být příčina.
• Léky - například antibiotika jako amoxicilin, nebo ibuprofen. Tyto léky mohou vyvolat reakci i u dětí, které je dříve snášely.
• Dotek - některé děti reagují na teplotu (chlad nebo teplo), na slunce, na kousnutí hmyzu nebo na latex.
• Stres - i když to zní nepravděpodobně, silný emocionální stres může u některých dětí vyvolat koprivku.

Nejčastější chyba rodičů: hledat jedinou příčinu, když jich může být několik najednou. Třeba dítě mělo nachlazení a snědlo oříšky - obě věci mohly spolu působit.

Co dělat, když se objeví koprivka?

První krok je klid. Neřešte to panikou. Většina koprivek je neškodná a zmizí sama za 24-48 hodin.

1. Zastavte případný podnět - pokud si pamatujete, že jste dali dítěti něco nového, přestaňte to podávat.
2. Nechte dítě v klidu - horká koupel, škrábání nebo těsné oblečení zhorší svědění.
3. Použijte chladný obklad - mokrý, chladný hadřík na místo vyrážky pomůže uklidnit svědění. Nenechávejte led přímo na kůži.
4. Požádejte lékaře o antihistaminikum - například cetirizin nebo loratadin v dětském dávkování. Tyto léky blokují histamin a pomáhají většině dětí. Neuvádějte je bez konzultace, ale mnoho lékařů je doporučuje u akutní koprivky.
5. Neužívejte steroidy nebo masti bez předpisu - koprivka není kožní onemocnění, které se léčí mastí. Steroidy mohou zhoršit stav, pokud nejsou potřeba.

Kdy musíte jít k lékaři?

Ne všechna koprivka je bezpečná. Hned se obraťte na lékaře, pokud dítě:

• Má otok rty, jazyka nebo hrtanu - to může způsobit obtíže s dýcháním.
• Je zmatené, nechce pít nebo má zvýšenou teplotu nad 38,5 °C.
• Má zvracení, průjem nebo bolest břicha - může to být příznak alergické reakce na jídlo, která se rozšiřuje.
• Má koprivku déle než 48 hodin bez zlepšení.
• Se koprivkou přichází opakovaně, i když už není nemocné.

Pokud dítě má obtíže s dýcháním, hlas se mu mění nebo se začne modřit, zavolejte ihned 155 nebo přivezte ho do nejbližšího příjmu. To je anafylaktická reakce - život ohrožující stav, který vyžaduje okamžitou léčbu adrenalinem.

Co dělat, když se koprivka opakuje?

Když se koprivka objeví opakovaně, i když dítě není nemocné, začněte vést potravinový deník. Zapište, co dítě snědlo, co jelo, jak se cítilo a kdy se vyrážky objevily. To pomůže lékaři najít vzorec.

Nejčastější alergény u dětí: mléko, vajíčka, ořechy, pšenice, soja, ryby. Ale ne každá opakující se koprivka je alergie. Někdy je to reakce na infekce, které se opakují, nebo na léky, které se podávají při každém nachlazení.

Lékař může doporučit alergologické testy - kůžní testy nebo krevní testy na IgE protilátky. Ale tyto testy nejsou vždy přesné u malých dětí. Nejlepší nástroj je stále pozorování a deník.

Co se nestane - a co se může stát?

Koprivka ne způsobuje:

• Trvalé poškození kůže
• Infekci
• Chorobu ledvin nebo jater
• Alergii na všechny potraviny

Koprivka může být prvním znakem:

• Skryté infekce (např. virová hepatitida)
• Autoimunitních onemocnění (vzácné, ale možné)
• Reakce na léky, které se podávají dlouhodobě

Proto je důležité neignorovat opakující se případy. Pokud dítě má koprivku třikrát za půl roku bez zřejmé příčiny, vyšetření u pediatra nebo alergologa je vhodné.

Co neříkejte dítěti, když má koprivku?

Nepřemýšlejte: „To ti udělal ten oříšek!“ Nebo: „Nemusíš jít do školy, jsi zdravý.“

Koprivka může být strašidelná - dítě se může bát, že je „špatné“ nebo „nemocné“. Vysvětlete mu jednoduše: „To je jen tvoje kůže, která se trochu zlobí. Už to brzy zmizí. A já jsem tady.“

Nezatěžujte dítě obavami. Většina koprivek zmizí sama. A ty jsi už věděl, co dělat - a to je to nejdůležitější.