Jak se čte horečka dengue: přesné znaky a co dělat, když podezření roste

Chcete vědět, jak se čte horečka dengue? Nejde o to, jestli máte teplotu. Dejte si pozor na kombinaci příznaků - jen teplota vás může dovést k špatnému závěru. Dengue je nebezpečná, ale často přehlížená nemoc. V Česku se nevyskytuje přirozeně, ale cestovatelé z tropických zemí ji přivážejí. Pokud jste byli v Thajsku, Kostarice, Brazílii nebo na Filipínách a nyní máte horečku, neignorujte to.

Co je to horečka dengue?

Horečka dengue, známá také jako třídenní horečka, je virová infekce přenášená komárem Aedes aegypti. Vírus patří do skupiny flavivirů - stejně jako žloutenka nebo Zika. Nemoc se nešíří mezi lidmi přímo, jen prostřednictvím komára. I když se v Česku nevyskytuje, každý rok se hlásí desítky případů u lidí, kteří se vrátili z dovolené v tropických zemích.

U některých lidí to vypadá jako obyčejná chřipka. Ale u jiných se může rychle přeměnit v těžkou formu - s krvácením, poklesem krevního tlaku a selháním orgánů. Proto je důležité horečku dengue rozpoznat včas.

Jak se čte horečka dengue? Příznaky, které nezaměňujte s chřipkou

Nejčastější příznaky se objeví 4 až 10 dní po ukousnutí komárem. Nejde jen o teplotu. Horečka dengue má charakteristickou kombinaci:

• Horečka - náhlý nárůst na 39-40 °C, trvá 2-7 dní, často s výkyvy - může se snížit na normální hodnotu a pak znovu vystoupit
• Bolavé klouby a svaly - lidé to popisují jako „lámání kostí“, proto se tomu někdy říká „lámání kostí“
• Bolavé oči - zvláště za očima, při pohybu očí
• Nevolnost a zvracení - ne vždy, ale často
• Červená vyrážka - objevuje se po 2-5 dnech horečky, obvykle na nohou, pažích, hrudi nebo tvářích. Může být jemná, jako „písková“, nebo větší, jako „červené skvrny“
• Bolest hlavy - silná, často v čele nebo v zadní části hlavy
• Snížený počet krevních destiček - to už nezjistíte bez krevního testu, ale je klíčové pro posouzení rizika

Na rozdíl od chřipky nebo covidu se u dengue neobjevují silné kašle, rýma nebo ztráta čichu. Pokud máte horečku, bolesti v těle a vyrážku - ale žádný kašel - je to červená vlajka.

Když máte horečku dengue, co dělat?

Není žádná specifická léčba. Vírus musí tělo překonat samo. Ale můžete dělat věci, které vám pomohou přežít bez komplikací.

1. Pijte hodně tekutin - voda, elektrolytové nápoje, vývary. Dehydratace je hlavní riziko. Pokud se vám nechce pít, zkuste malé kousky ledu nebo ledové kuličky.
2. Nepijte alkohol ani kávu - oba zhoršují dehydrataci.
3. Používejte paracetamol - je bezpečný pro snížení horečky a bolesti. Nepoužívejte aspirin ani ibuprofen - mohou způsobit krvácení, protože dengue snižuje počet krevních destiček.
4. Odpočívejte - tělo potřebuje energii na boj s virovou infekcí.
5. Nezapomeňte na krevní test - pokud horečka trvá déle než 3 dny, nebo se objeví krvácení (např. krvácení z nosu, červené skvrny na kůži, tmavá stolice), okamžitě navštivte lékaře. Test na dengue je rychlý - výsledek máte za 15-30 minut.

Kdy je horečka dengue nebezpečná?

Největší nebezpečí nastává 2-5 dní po začátku horečky - právě když se teplota začne snižovat. To je čas, kdy může nastat těžká forma dengue.

U těžké formy dochází k:

• prolínání tekutin z cév do těla - to způsobuje otoky břicha a plic
• výraznému poklesu krevního tlaku - šok
• krvácení do břicha, mozku nebo jater
• selhání ledvin nebo jater

První varovné znaky:

• velmi silná bolest břicha
• zvracení s krví nebo černou, jako černá káva
• červené nebo černé skvrny na kůži, které nezmizí, když na ně stisknete
• rychlé dýchání, zmatek, ospalost
• snížený výdej moči

Jsou to příznaky, které vyžadují okamžitou nemocniční péči. Někteří pacienti zemřou během několika hodin, pokud nejsou léčeni. Nečekáte, až se to „přejde“.

Jak se bránit před dengue?

Neexistuje očkování pro veřejnost v Česku. Bránit se lze jen tím, že se vyhnete komárům.

• Používejte repelent s DEETem, IR3535 nebo picaridinem - aplikujte na kůži i oblečení
• Spěte pod moskytiérou - i když jste v hotelu, komáři jsou aktivní během dne
• Nosíte dlouhé rukávy a kalhoty - zvláště ráno a odpoledne, kdy komáři nejvíce kousají
• Odstraňujte stojatou vodu kolem domu - v kádích, květináčích, starých pneumatikách - tam se komáři rozmnožují
• Při návratu z tropických zemí sledujte své příznaky 14 dní

Co dělat, když jste se vrátili z dovolené a máte horečku?

Nejprve si nevěřte, že je to jen „přepracování“. Pokud jste byli v zemi s rizikem dengue (většina jihovýchodní Asie, Karibik, Střední a Jižní Amerika), a máte:

• horečku nad 38 °C
• bolesti v těle nebo za očima
• vyrážku

Navštivte lékaře a řekněte mu přesně, kde jste byli. Neříkejte „mám chřipku“. Řekněte: „Mohl jsem dostat dengue.“

Lékař provede rychlý test - například NS1 antigen test nebo test na protilátky. Výsledek je často známý do hodiny. Pokud je pozitivní, budete mít doporučení k domácí péči nebo případně hospitalizaci.

Nikdy nezaměňujte dengue s chřipkou. V Česku to není běžná nemoc - ale u cestovatelů je to jedna z nejčastějších příčin horečky po návratu z tropů.

Je dengue nakažlivá?

Ne. Nemůžete si ji přenést od člověka k člověku. Jen komár, který kousl infikovanou osobu, může přenést virus na dalšího. Pokud jste nemocný, neznamená to, že vaše rodina dostane dengue - pokud nemají komáry v domě. V Česku je to nemožné.

Je dengue v Česku nebezpečná?

Ne, pokud jste v Česku. Komár Aedes aegypti nežije v našem klimatu. Všechny případy jsou dovážené. Ale to neznamená, že je to bezpečné. Někdo, kdo se vrátil z dovolené, může být nemocný - a pokud se nevěnuje léčbě, může se jeho stav rychle zhoršit. Těžká forma může být smrtelná.

Největší riziko je pro děti, starší lidi a osoby s chronickými nemocemi. Pokud máte dítě, které se vrátilo z tropů a má horečku - nečekáte. Navštivte dětského lékaře hned.