Jak se projevují zarděnky u dětí a dospělých: příznaky, průběh a kdy jít k lékaři

Zarděnky jsou infekční onemocnění způsobené virusem rubeola, které se často považuje za dětskou nemoc. Ale dnes, kdy je vakcinace široce dostupná, se objevují především u neočkovaných dětí a dospělých, kteří nikdy neměli onemocnění ani očkování. Příznaky se mohou lišit podle věku, ale většina lidí si je pamatuje jako náročnou fázi s vysokou teplotou, výrazy a unaveností.

Co je prvním příznakem zarděnek?

První příznaky se objeví obvykle 10 až 14 dní po kontaktu s infikovanou osobou. Nejčastější začátek je vysoká teplota - často přes 38,5 °C - která přetrvává 3 až 5 dní. Přitom se objeví i kašel, zakalené oči (konjunktivitida), bolest hlavy a zvětšené lymfatické uzliny, hlavně za ušima a na krku. Tyto příznaky mohou být považovány za běžnou nachlazení, což způsobuje, že mnoho lidí zarděnky neoznačí správně.

Teprve po 2 až 4 dnech se objeví typický výraz. Začíná na obličeji, podél vlasové čáry, a postupně se šíří dolů po těle - na krk, hrudník, záda, paže a nohy. Výrazy jsou drobné, červené skvrnky, které se mohou spojovat do větších ploch. Nejsou svědění, ale mohou být citlivé na dotek. Většina lidí si je pamatuje jako „červený kryt“ pokrývající celé tělo.

Jak dlouho trvá průběh zarděnek?

Průběh zarděnek je obvykle mírný, ale může trvat až 10 dní. Výrazy obvykle vymizí po 3 až 5 dnech, a to ve stejném pořadí, v jakém se objevily - nejprve z obličeje, pak z těla. Po vymizení výrazů se kůže může mírně odlupovat, ale nezůstávají stopy. Teplota klesá během 2-3 dní po výskytu výrazů. Většina dětí se zotaví bez komplikací, ale dospělí často trpí silnějšími příznaky.

Co je nebezpečného na zarděnkách?

Zarděnky samotné nejsou obvykle vážné, ale mohou vést k komplikacím. Nejčastější jsou zánět středního ucha (u dětí) a zánět plic (u dospělých). O něco méně časté, ale vážnější, jsou zánět mozkových blan (meningitida) nebo zánět mozkové tkáně (encefalitida). Tyto případy jsou vzácné, ale mohou mít trvalé následky.

Největší riziko představují zarděnky u těhotných žen. Pokud se těhotná žena nakazí v prvních 20 týdnech těhotenství, virus může způsobit vrozené zarděnky u plodu. To může vést k vážným vadám - špatnému sluchu, očním vadám, vrozenému srdečnímu onemocnění nebo mentálnímu postižení. Proto je očkování před těhotenstvím tak důležité.

Co dělat, když podezříte zarděnky?

Nejprve zůstaňte doma. Zarděnky jsou velmi nakažlivé - virus se šíří kapénkami při kašli, kýchnutí nebo hovoru. Infekční doba trvá od 7 dní před výrazy až do 7 dní po jejich vymizení. To znamená, že člověk může infikovat ostatní, ještě než se objeví typický výraz.

Neexistuje specifická léčba. Léčba je podpůrná:

• Odpočinek - tělo potřebuje energii na boj s virusem.
• Velké množství tekutin - voda, čaje, vývary. Teplota a kašel způsobují ztrátu tekutin.
• Snížení teploty - paracetamol nebo ibuprofen. Aspirin u dětí neuvádějte - může způsobit Reyeův syndrom.
• Nezakrývejte výrazy - nekryjte je krémy nebo mastmi. Kůže potřebuje dýchávat.

Pokud se objeví zmatek, závažná bolest hlavy, zvracení, závratě, obtíže s dýcháním nebo výrazně zvýšená teplota po 5 dnech, okamžitě navštivte lékaře. Tyto příznaky mohou signalizovat komplikace.

Kdy je třeba jít k lékaři?

Ne všichni příznaky zarděnek jsou stejné. U dospělých může být teplota nižší, ale bolesti kloubů a svalů silnější. U dětí může být výraz méně výrazný, ale zvětšené uzliny a nechutenství výraznější.

Navštivte lékaře, pokud:

• U dítěte trvá teplota déle než 4 dny.
• U dospělého se objeví bolesti v prsou nebo obtíže s dýcháním.
• U těhotné ženy došlo k kontaktu s nakaženou osobou - i když nemá příznaky.
• U dítěte nebo dospělého došlo k závažnému zvracení, zmatku nebo ztrátě vědomí.
• Nejste si jistí, zda jde o zarděnky nebo jinou infekci (např. spalničky, alergie, infekce pokožky).

Lékař může potvrdit diagnózu pomocí krevního testu, který hledá protilátky proti viru. V některých případech se používá i test na virus samotný, ale to je vzácnější.

Co je nejdůležitější - očkování

Zarděnky jsou jednou z těch nemocí, které můžeme úplně vyhnout. Očkování proti zarděnkám je součástí Kombinované vakcíny proti spalničkám, zarděnkám a parotidě (MORR). Ta se podává ve dvou dávkách: první ve věku 12-15 měsíců, druhá ve věku 6 let.

U dospělých, kteří nebyli očkováni nebo neměli zarděnky, je doporučena jedna dávka, pokud nejsou těhotné nebo nemají imunitu potvrzenou krevním testem. V České republice je očkování zdarma a dostupné u praktického lékaře.

Je důležité si uvědomit: každý nezamaskovaný případ zarděnek může ohrozit těhotné ženy, novorozence a osoby s oslabenou imunitou. Očkování není jen o vašem dítěti - je to o celé komunitě.

Co se děje po uzdravení?

Po zarděnkách získáte trvalou imunitu. Virus nezůstává v těle, a neobjeví se znovu. To je rozdíl oproti například herpesu nebo mononukleóze. Pokud jste měli zarděnky nebo jste byli očkováni, nebudete je moci znovu dostat.

U některých lidí může po onemocnění zůstat mírná únava až několik týdnů. To je normální. Tělo se zotavuje. Nezapomeňte na dostatek spánku a výživy.

Co je rozdíl mezi zarděnkami a spalničkami?

Mnoho lidí je zaměňuje, ale jde o dvě různé nemoci:

Obě nemoci jsou způsobeny různými viry a mají různé následky. Oba však můžete předcházet stejnou vakcínou - MORR.