pro, 24 2025
Kdy je třeba jít k lékaři?
Tento nástroj vám pomůže určit, zda je potřeba okamžitě navštívit lékaře. Při rozhodování o návštěvě lékaře nezapomeňte, že vždy je lepší předem zavolat než čekat.
Vyberte příznaky a klikněte na "Zkontrolovat příznaky" pro získání posouzení.
Každý rodič někdy prožije noc, kdy dítě horečkuje, kašle nebo má vyrážku. To není známka špatné péče - je to normální část dětského růstu. Dětský imunitní systém se učí bojovat s tisíci viry a bakteriemi, které dospělí už znají. Proto děti často nemocí, a to nejen v zimě, ale celoročně. Víte, které nemoci se vyskytují nejčastěji a co je opravdu potřeba dělat?
Spalničky - nejen vyrážka, ale vážné riziko
Spalničky jsou jedním z nejinfekčnějších onemocnění na světě. Virové onemocnění způsobené paramyxovirem se šíří vzduchem - stačí, když dítě v dechu nadechne kapky od nakaženého dítěte. První příznaky připomínají chřipku: horečka, kašel, rýma, zarudlé oči. Po třech až čtyřech dnech se objeví typická vyrážka - červené skvrny, které začínají za ušima a postupně pokrývají celé tělo.
Největší riziko není samotná vyrážka, ale komplikace: zánět uší, zápal plic nebo závažné záněty mozku. Před 20 lety se v Česku každoročně potvrdilo tisíce případů. Dnes je to jen několik desítek, díky očkování. Pokud vaše dítě nebylo očkováno, mělo by to být vaší nejvyšší prioritou. Očkování MMR (spalničky, mumps, rubella) je bezpečné a účinné. Dvě dávky chrání přes 95 % dětí.
Neštovice - nejčastější dětská nemoc všech dob
Neštovice jsou tak běžné, že většina dětí je prodělá do 10 let. Virové onemocnění způsobené varicelovým virusem je nakažlivé, ale obvykle mírné. Začíná horečkou a únava, pak se objeví drobné červené pupínky, které se mění v vodnaté puchýřky. Ty se zčernají a zaschí během týdne. Dítě má silný svědění - proto je důležité nechat mu ne affectovat nehty a používat mazání s kyselinou listovou nebo ovesnou moukou v koupeli.
Největší riziko je infekce puchýřků, pokud je dítě škrábe. Výjimečně může dojít k zánětu plic nebo mozku, ale to se stává jen u dětí s oslabeným imunitním systémem. Očkování proti neštovicím je součástí povinného očkovacího kalendáře od roku 2010. Dvě dávky zabraňují nemoci téměř úplně. Pokud vaše dítě prodělalo neštovice přirozeně, nemusíte se o očkování starat - imunita je trvalá.
Prudký zánět uší - nejčastější důvod návštěvy lékaře
U dětí do tří let je zánět středního ucha nejčastější příčinou návštěvy pediatra. Není to samostatná nemoc, ale následek nachlazení nebo chřipky. Zánět vzniká, když se v nádorové trubici, která spojuje nos a ucho, zadrží tekutina a začne se tam množit bakterie.
První příznaky: dítě se trhá za ucho, pláče, nemůže spát, má horečku a nechce jíst. U kojenců může být jediným příznakem neklid a výraznější pláč. Lékař si prohlédne ucho a rozhodne, zda je potřeba antibiotika. V mnoha případech stačí léky proti bolesti a horečce - tělo samo s infekcí poradí. Důležité je ale nezahálejte: pokud horečka přetrvává déle než 48 hodin nebo dítě ztrácí sluch, je třeba se vrátit k lékaři.
Chřipka a nachlazení - kdy je to jen výčep, a kdy to je vážné?
Chřipka a nachlazení se v zimě objevují jako houby po dešti. Obě jsou způsobeny viry, ale chřipka je mnohem agresivnější. Nachlazení začíná rýmou, kašlem a mírnou horečkou. Dítě se cítí unavené, ale stále se hraje. Chřipka je jiná: náhlá horečka nad 39 °C, silná bolest hlavy, svalové bolesti, úplná únava. Dítě se chce jen ležet, nechce jíst ani pít.
Chřipka může vést k zápalu plic, zejména u malých dětí nebo těch s chronickými onemocněními. Očkování proti chřipce je doporučeno pro všechny děti od 6 měsíců. V Česku je zdarma pro děti s rizikovými onemocněními, ale rodiče si ho mohou zaplatit. Pokud dítě má chřipku, nechte ho v klidu, dodávejte tekutiny a sledujte, zda se neobjeví příznaky dehydratace - suché ústa, málo močení, neklid.
Hand, foot and mouth disease - nemoc, která se šíří ve školce
Tato nemoc je způsobena enterovirem a je běžná mezi dětmi do pěti let. Jméno pochází z charakteristické vyrážky: červené skvrny nebo puchýřky na rukou, nohou a v ústech. Dítě má horečku, bolest v ústech a odmítá jíst nebo pít, protože to bolí. Vyrážka se nešíří na tělo, jen na končetiny a v ústní dutině.
Nemoc trvá 7-10 dní a nevyžaduje léky. Dítě je nakažlivé před výskytem příznaků a i po zotavení - proto se v školce šíří rychle. Důležité je nechat dítě v klidu, dát mu chladné potraviny (ledové krémy, jogurty), které nebolí, a důsledně myt ruce. Většina dětí prodělá tuto nemoc jen jednou a pak mají imunitu.
Bronchiolit - nebezpečný zánět dechových cest u kojenců
Bronchiolit je nejčastější příčinou hospitalizace kojenců do 1 roku. Je způsobený virovou infekcí, nejčastěji RSV (respirační syncytální virus). Začíná jako běžné nachlazení - rýma, kašel, mírná horečka. Pak se objeví rychlé, těžké dýchání, šumění při dechu a dítě se může vyčerpat. U malých kojenců může dojít k zastavení dýchání, pokud se nezachytí včas.
Nejvíce ohroženy jsou děti s předchozími problémy s plicemi, narozené předčasně nebo s oslabeným imunitním systémem. V Česku se od roku 2023 doporučuje prophylaktické očkování pro některé rizikové skupiny kojenců. Pokud vaše dítě má náhlé zhoršení dýchání, zvýšenou frekvenci dechu nebo modré rty, hned zavolejte záchrannou službu. Většina dětí se vyléčí doma, ale pozor na příznaky, které vyžadují léčbu v nemocnici.
Kdy je třeba jít k lékaři?
Není nutné každou horečku nebo kašel řešit u lékaře. Děti se nemocí učí. Ale některé příznaky jsou varovné:
- Horečka nad 39 °C, která přetrvává déle než 48 hodin
- Dítě se nechce pít ani jíst více než 12 hodin
- Nejde dítěti dýchat, nebo dýchá rychleji než 50-60krát za minutu (u kojenců)
- Vyrážka se nezmenšuje, ale šíří, nebo je doprovázena závažným stavem
- Dítě je neklidné, spí více než obvykle, nebo se neodpovídá na vaše hovory
Pokud máte pochybnosti, neváhejte zavolat. Lékař může rychle rozhodnout, zda je to jen virus, nebo je potřeba léčba. Největší chyba je čekat příliš dlouho.
Prevence je nejlepší lék
Nejlepší způsob, jak dítě ochránit, je očkování. V Česku je očkovací kalendář jedním z nejúčinnějších na světě. Děti dostávají vakcíny proti spalničkám, neštovicím, zánětu uší, chřipce, RSV a mnoha dalším onemocněním. Nezapomeňte na pravidelné očkování - není to jen pro dítě, ale pro celou komunitu.
Kromě očkování pomáhá i časté mytí rukou, čerstvý vzduch, dostatek spánku a zdravá výživa. Děti, které jí ovoce, zeleninu a dostávají vitamín D, mají méně infekcí. A nezapomeňte: dítě, které se nechá nakažit v dětství, často bude méně nemocné v dospělosti.
Je pravda, že děti, které chodí do školky, jsou častěji nemocné?
Ano, je to pravda. Děti ve skupině se nakažují více - ale jen první dva roky. Poté, co jejich imunitní systém prošel těmito infekcemi, jsou méně náchylné k nemocem. Děti, které chodí do školky, mají v dospělosti méně nachlazení než děti, které zůstaly doma. Je to přirozený proces vývoje imunity.
Může dítě mít spalničky i po očkování?
Velmi vzácně. Očkování MMR je účinné u více než 95 % dětí. Pokud se však dítě nakazí, nemoc bude mnohem mírnější - bez komplikací, s nižší horečkou a kratší dobou trvání. Očkování nezabraňuje nákaze naprosto úplně, ale chrání před těžkým průběhem.
Je bezpečné dávat dětem léky proti horečce?
Ano, pokud se používají správně. Paracetamol a ibuprofen jsou bezpečné pro děti od narození, pokud se dávka řídí podle hmotnosti. NEDÁVEJTE aspirin - může způsobit vážné onemocnění zvané Reyeův syndrom. Léky proti horečce nezahajují léčbu, jen zmírňují nepříjemné příznaky. Dítě by mělo být klidné a pít - to je důležitější než snížení horečky.
Proč děti dostávají více antibiotik než dospělí?
Nikdy nebyly. Většina dětských nemocí je virová - antibiotika na ně nemají účinek. Ale v minulosti lékaři často předepisovali antibiotika z obavy. Dnes je to jinak. V Česku se počet předepsaných antibiotik u dětí snížil o 40 % za posledních 15 let. Lékaři teď čekají, zda se nemoc sama nevyřeší, a používají antibiotika jen, když je to skutečně nutné - například při bakteriálním zánětu uší nebo chřipce s komplikacemi.
Co dělat, když dítě má zvracení a průjem?
Největší riziko není samotný průjem, ale dehydratace. Dávejte dítěti malé množství tekutin každých 15-20 minut - elektrolytové roztoky, voda nebo slabý čaj. Nechte ho jíst, pokud chce - banány, rýže, chléb. Pokud dítě nechce pít, má suché ústa, nepláče, nebo má méně močení než jednou za 8 hodin, hned zavolejte lékaře. Dehydratace u malých dětí může být rychle životně ohrožující.
Co dělat dál?
Nemoci u dětí nejsou chybou. Jsou součástí jejich růstu. Každá infekce je lekcí pro imunitní systém. Vaším úkolem není zabránit všem nemocem - ale poznat, kdy je to jen virus a kdy je to vážnější. Věřte své intuici. Pokud se vám zdá, že se dítě chová jinak, než by mělo - zavolejte. Nečekáte, až se zhorší. Očkování, hygiena a klid jsou vaše nejlepší nástroje. A pamatujte: většina dětí se z toho vyléčí, bez následků, a zůstanou silnější.