Jaký je rozdíl mezi spálou a spalničkami? Vše, co potřebujete vědět

Spála a spalničky - dva názvy, které zní podobně, ale mají úplně jiný význam. Mnoho rodičů je zaměňuje, a to i přes to, že se jedná o dvě zcela odlišné infekce s jinými příznaky, průběhem a riziky. Pokud vaše dítě má vyrážku, horečku nebo bolesti, neznamená to automaticky, že má spalničky. Možná má spálu. A naopak. Ať už jste rodič, učitel nebo jen někdo, kdo chce vědět, co se děje, tady je jasný přehled - bez zmatek, bez zbytečného jazyka, jen faktů.

Co je spála?

Spála, známá také jako infekční erytém, je virová nemoc způsobená parvovirem B19. Je běžná u dětí ve věku 5 až 15 let, ale může postihnout i dospělé. Většinou je příliš mírná, aby si ji někdo všiml. Vyrážka začíná obvykle na tvářích - dítě má červené, horké líce, jako by bylo vychytané. To je ten typický „pomalý polibek“ - tak se tomu v angličtině říká „slapped cheek syndrome“.

Poté se vyrážka rozšíří na paže, nohy a tělo. Nejde o puchýřky ani vředy, ale o jemnou, růžovou, nepravidelnou výsev, která může vypadat jako sítka nebo křížovka. Někdy je svědění, ale často není. Horečka je obvykle mírná nebo vůbec žádná. Dítě se cítí dobře, hraje si, jí a spí jako obvykle. Většina dětí s touto nemocí ani nechodí k lékaři.

Infekce se šíří kapénkami - kašlem, čicháním, hovorem. Nejvíce nakažlivá je před výskytem vyrážky, když je dítě ještě jenom horečnaté nebo vůbec nemá žádné příznaky. To znamená, že když se vaše dítě vrátí ze školy s červenými tvářemi, už není nakažlivé. Nemusíte ho izolovat. Není to nemoc, která by vyžadovala vynechávání školy.

Co jsou spalničky?

Spalničky jsou zcela jiná věc. Jsou způsobeny virusem Morbillivirus a patří mezi nejnakažlivější infekce na světě. Pokud se člověk s nimi nesetkal a není očkován, má 90% šanci, že se nakazí, když se ocitne ve stejné místnosti s nakaženým. Výskyt spalniček se v Česku v posledních letech značně snížil díky očkování, ale stále se objevují v neomezeně očkovaných skupinách.

První příznaky připomínají chřipku: horečka až 40 °C, kašel, rýma, červené oči, citlivost na světlo. Poté se na vnitřní straně úst objeví malé bílé skvrnky s červeným obvodem - takzvané Koplikovy skvrny. Jsou to charakteristický znak, který se objeví 1-2 dny před vyrážkou. Až poté se objeví vyrážka - nejprve za ušima, pak se šíří po obličeji, krku, trupu a nohách. Je to červená, plochá nebo mírně vystupující výsev, která se spojuje do velkých ploch. Dítě je unavené, nechce jíst, má bolesti hlavy a může mít i průjem.

Spalničky nejsou jen „nějaká vyrážka“. Mohou vést k vážným komplikacím: zánět plic, zánět mozkových blan, ztráta sluchu, nebo dokonce k smrti. U dětí mladších než 5 let a dospělých je riziko komplikací vyšší. Proto je očkování proti spalničkám nezbytné. První dávka MMR (spalničky, mumps, rubella) se podává ve věku 15 měsíců, druhá ve 4-6 letech.

Porovnání spály a spalniček - tabulka

Proč je to důležité vědět?

Když vaše dítě má červené tváře, nejprve se nechte vést panikou. Pokud má jen tyto červené líce, nebojte se - to je pravděpodobně spála. Neznamená to, že je nemocné v klasickém slova smyslu. Může jít do školy, hrat se s kamarády, nechat se objímat. Spála je bezpečná, jen se v ní dítě přirozeně vytváří imunitu.

Ale pokud má horečku, kašel, červené oči a pak se objeví vyrážka, která se šíří po celém těle, pak je to spalničky. To už není „jen vyrážka“. To je infekce, která může mít vážné důsledky. Musíte ihned kontaktovat lékaře a dítě izolovat. Nikdo jiný - ani sourozenci, ani kamarádi - nesmí být v kontaktu s ním, pokud nejsou očkováni.

Spála je jako příjemný zážitek z dětství - dítě se zotaví za pár dní a už nikdy se nezačne nemocný. Spalničky jsou jako blesk - mohou přijít rychle, silně a zanechat po sobě stopy. A proto je očkování nejen doporučení - je to základní ochrana.

Co dělat, když si nejste jistý?

Nejsou žádné domácí testy, které by vám řekly, zda to je spála nebo spalničky. Pokud máte pochybnosti, vždy se obrátíte na lékaře. Nečekáte, až se vyrážka rozšíří. Pokud dítě má vysokou horečku déle než 3 dny, je neklidné, nechce jíst, má závraty nebo dýchá rychle, jde o varovný signál. Nenechávejte to na náhodu.

U dětí s oslabenou imunitou, těhotných žen nebo lidí s anémií je spála mnohem nebezpečnější. Parvovirus B19 může způsobit vážné problémy s krvetvorbou. Pokud jste těhotná a vaše dítě má spálu, kontaktujte gynekologa. Nejde o paniku, ale o opatrnost.

Je spála nakažlivá pro dospělé?

Ano. Ale většina dospělých už má imunitu, protože se s ní setkala v dětství. Pokud jste dospělý a nejste očkován proti spalničkám, ale máte spálu - neznamená to, že jste „zdravý“. Spála se v dospělosti může projevit jako bolesti kloubů, zejména u žen. Tyto bolesti mohou trvat týdny, ale obvykle ustupují samy.

Naopak, pokud jste dospělý a nemáte imunitu proti spalničkám, můžete se nakazit i při malém kontaktu. Výsledek je stejný - horečka, vyrážka, nevolnost, a v některých případech i vážné komplikace. Očkování je jediný bezpečný způsob, jak se chránit.

Je spála nebezpečná pro těhotné ženy?

Spála může být pro těhotné ženy nebezpečná, ale jen v případě, že se s ní ještě nikdy nesetkaly a nemají imunitu. Pokud se těhotná žena nakazí parvovirem B19, virus může přecházet do plodu a způsobit těžkou anémii u plodu. V extrémních případech může vést k potratu nebo k mrtvému plodu. Riziko je ale nízké - jen 2-5 % případů. Většina těhotných žen, které se s touto infekcí setkají, má zdravé děti.

Neexistuje lék proti parvoviru B19. Pokud se těhotná žena vystaví riziku, lékař provede krevní test na protilátky. Pokud nemá imunitu, bude sledována pravidelně ultrazvukem, aby se zkontrolovalo zdraví plodu. V případě závažné anémie plodu je možná i přímá transfuze krve přes placentu.

Co je nejdůležitější zapamatovat?

• Spála = červené tváře, mírný průběh, není nakažlivá po výskytu vyrážky, nevyžaduje očkování.
• Spalničky = vysoká horečka, kašel, Koplikovy skvrny, šířící se vyrážka, může vést k vážným komplikacím, lze předcházet očkováním.
• Spála je neškodná pro většinu dětí - nevyžaduje léčbu ani izolaci.
• Spalničky jsou nebezpečné - pokud máte podezření, kontaktujte lékaře a izolujte dítě.
• Očkování MMR je jediný způsob, jak se chránit před spalničkami.