Kdy by dítě mělo být bez plen? Praktické rady pro rodiče

Ještě před půl rokem se vaše dítě probouzelo s mokrou postelí - a vy jste si říkali: „To je normální, ještě je malé.“ Ale teď už má tři roky a pořád se to opakuje. Začínáte se ptát: Kdy by dítě mělo být bez plen? A jestli vůbec někdy bude.

Co je normální, a co už ne?

Nejčastější odpověď: neexistuje jedno správné datum. Děti se vyvíjejí jinak. Některé děti se přestanou pomočovat už ve dvou letech, jiné to stále dělají v pěti nebo šesti. To neznamená, že něco není v pořádku. Močový trakt se vyvíjí postupně - a také mozek, který musí poznat, kdy je močový mech určitě plný.

Podle studií z Journal of Pediatric Urology se přibližně 15 % dětí ve třech letech ještě pomočuje během noci. V pěti letech to je už jen 10 %. Ve šesti letech zůstává 5 % dětí, které stále potřebují pleny. Až ve věku osmi let je to jen 2 %.

Takže pokud vaše dítě má pět let a pořád pomočuje, není to výjimka. Je to jen pomalejší vývoj - ne porucha.

Proč děti pomočují v noci?

Nejde o lenost, ne o špatnou výchovu a už vůbec ne o „neposlouchání“. Je to fyzikální a neurologická věc. Tři hlavní důvody:

• Příliš mnoho moče během noci - některé děti produkují více moče, než jejich mech pojme. To souvisí s nedostatkem hormonu ADH, který v noci zpomaluje tvorbu moče.
• Příliš malý močový mech - některé děti prostě nemají ještě dostatečně velký mech, aby vydržel celou noc.
• Příliš hluboký spánek - mozek prostě neslyší signál „plný mech“ a nenechá dítě vstát. To není chyba dítěte - je to jen způsob, jakým jeho mozek pracuje.

Nikdy nezapomeňte: noční pomočování není volba. Dítě to nechce. A nejde o to, že by se „naučilo“ - to se prostě nevyvíjí podle přání rodičů.

Kdy začít odvykání plen?

Nechte dítě, až si to samo vyžádá. Pokud vaše dítě v noci neříká „chci na toaletu“, nebo se neptá na „pomocné kalhotky“, není čas na nátlak. Nátlak vede k úzkosti - a úzkost způsobuje více pomočování.

Nejlepší signál, že je čas: dítě se probouzí s mokrou plenou a říká: „To mi nedělal dobrý.“ Nebo se ptá: „Můžu mít tyhle kalhotky?“ Nebo se chce podívat, jak se to dělá v koupelně. To je vaše zelená světla.

Nezačínejte odvykání v době, kdy se dítě přizpůsobuje novému školce, kdy se přestěhuje, nebo kdy má nějaký stres. Tyto chvíle zvyšují riziko pomočování. Čekání na klidný období je nejúčinnější strategie.

Co dělat, když se rozhodnete zkusit?

Když se rozhodnete, že je čas, nezačínejte s odstraněním plen. Začněte s odpovědností a bez trestání.

1. Dejte dítěti možnost volby - dejte mu vybrat mezi „pomocnými kalhotkami“ a „malou noční toaletou“. Nechte ho sám rozhodnout, co si chce.
2. Připravte prostředí - nesvětlo v koupelně, malý schůdek, aby se mohl dostat na toaletu, a snadný přístup k věcem. Pokud musí dítě přeskočit přes hromadu šatů, nevstane.
3. Nepřiměřte příliš mnoho tekutin před spaním - ale nezakazujte. Dítě by se mohlo cítit trestané. Raději přesuněte větší množství tekutin na dopoledne.
4. Nezakazujte pít před spaním - dítě by se mohlo naučit skrývat potřebu. To zhoršuje situaci.
5. Používejte vodotěsné podložky - ne pleny. Pleny dělají dítěti jen to, že se cítí, že to je „normální“. Podložka je jen ochrana - ne řešení.

Pamatujte: neříkejte „už jsi velký“. Neříkejte „všichni ostatní to už umí“. Neříkejte „to je zbytečné“.

Tyto věty nezrychlí vývoj - jen způsobí, že dítě bude mít pocit, že je špatné.

Co s nočními alarmy?

Noční alarmy (močové senzory) fungují u 70 % dětí, které je používají pravidelně po třech až šesti měsících. Ale to neznamená, že je každý musí mít.

Alarmy jsou užitečné, když:

• dítě už chce přestat pomočovat,
• je schopné pochopit, že se probouzí na zvuk,
• rodiče mají trpělivost a čas na každou noc po dobu 3-6 měsíců.

Nejsou to „zázračné řešení“. Jsou to nástroj, který pomáhá mozek spojit signál „plný mech“ s tím, že je potřeba vstát. Ale pokud dítě není připravené, alarmy způsobí jen frustraci.

Kdy se obrátit na lékaře?

Není potřeba běžet k lékaři, jen protože dítě má pět let a pořád pomočuje. Ale některé znaky říkají: „To už není jen vývoj.“

Navštivte lékaře, pokud:

• dítě přestalo pomočovat a znovu začalo (např. po přestěhování nebo narození sourozence),
• se pomočuje i během dne,
• má bolest při močení,
• moč má zvláštní zápach nebo barvu,
• je časté močení během dne (např. každých 15 minut),
• je příliš žíznivé nebo hladové.

Tyto příznaky mohou být znamení infekce, cukrovky nebo jiného problému. Lékař může provést jednoduchý test moče a říct, jestli je to jen „pomalejší vývoj“, nebo něco, co potřebuje léčbu.

Co dělat, když se to nezdaří?

Největší chyba: ztrácet trpělivost.

Nejde o to, že dítě „nechce“ přestat. Nejde o to, že rodič „neudělal dost“. Nejde o to, že dítě „je zvláštní“.

Je to jen otázka času. Některé děti potřebují 7 let. Některé 8. A to je v pořádku. Studie z Pediatrics ukazují, že 99 % dětí, které pomočují v noci, přestane do věku 15 let - bez léčby.

Nejlepší věc, kterou můžete dělat: nechat dítě v klidu. Podporovat. Neříkat „už jsi velký“. Neříkat „to je smutné“. Jen říkat: „To je normální. Budeme to řešit, až budeš připravený.“

Největší dar, který můžete dítěti dát, není pleny, které odstraníte. Je to bezpodmínečná podpora - i když se v noci všechno zmokne.

Co dělat, když dítě má bratr nebo sestru, kteří už nejsou bez plen?

Děti si to srovnávají. A to je přirozené. Ale nechávejte je porovnávat. Neříkejte: „Tvoje sestra už to umí.“

Místo toho říkejte: „Každý má svůj temp. Ty jsi ještě v tom, co je pro tebe správné.“

Ukažte, že se nejedná o „úspěch“ nebo „selhání“. Jedná se o přirozený proces. A když se dítě cítí, že je v pořádku, jak je - většinou se to samo vyřeší.

Co se stane, když to nevyjde?

Možná se dítě přestane pomočovat v šesti letech. Možná až v osmi. Možná až v deseti. A to je v pořádku.

Neexistuje žádný „správný“ věk, kdy by dítě mělo být bez plen. Existuje jen jeden správný přístup: klid, trpělivost, bez trestů.

Největší výhoda? Když dítě nečeká, že ho budete kritizovat - je schopné se vypořádat s tím, co se děje. A to je všechno, co potřebuje.