Jak se zbavit červené pleti - průvodce po infekčním erytému u dětí

Červená plet na tvářích dítěte, která vypadá jako kdyby si někdo dálkou zatlačil na obličej - to je častý obraz u dětí s infekčním erytémem. Rodiče se okamžitě obávají: je to nakažlivé? Jak dlouho to bude trvat? A co když to není jenom vyrážka, ale něco vážnějšího? Nebojte, infekční erytém je většinou neškodný, ale jeho příznaky mohou být znepokojující. Víte, že se mu říká i pětá nemoc? A že se nejčastěji objevuje mezi 5 a 15 lety? Tady je vše, co potřebujete vědět, abyste věděli, co dělat, když se vaše dítě začne červenat.

Co je infekční erytém a jak vypadá?

Infekční erytém je virová infekce způsobená parvovirem B19. Nejde o nějakou vzácnou nemoc - každý rok se v Česku nakazí tisíce dětí. Většinou se to projeví jako jasně červená vyrážka na tvářích, která vypadá jako kdyby dítě dostalo facku. Proto se jí říká „pětá nemoc“ - je to pátá klasická dětská vyrážková nemoc po spalničkách, větříku, třetí nemoci a skarlatině.

Vyrážka začíná na obličeji, obvykle oboustranně, a je jasně ohraničená. Červená plet se může rozšířit i na paže, nohy a tělo, ale tam už vypadá jinak - jako síťka nebo křížovka z červených skvrnek. To je typické pro druhý stádium, které se objeví 1-4 dny po vyrážce na tvářích. Někdy se přidá i mírné zvýšení teploty, bolest hlavy nebo lehké zimnice. Některé děti se cítí úplně dobře, jiné mají jen trochu unavené a nechutnají si.

Je to nakažlivé a jak se šíří?

Ano, infekční erytém je nakažlivý - ale jen v první fázi, když dítě ještě nemá vyrážku. To je důležité: když už máte vidět tu červenou plet na tvářích, dítě už není nakažlivé. Virus se šíří kapénkovou cestou - při kašlání, kýchání nebo když se děti při hraní dotýkají rukou a pak si přitírají obličej.

Infekce se často šíří ve školách, mateřských školkách nebo při rodinných setkáních. Děti, které se nakazily, nejčastěji nemají žádné příznaky až do chvíle, kdy se objeví vyrážka. To znamená, že se můžete nakazit i bez toho, abyste věděli, že někdo kolem je nemocný.

Když má dítě červenou plet - co dělat?

Když si všimnete, že dítě má červenou plet na tvářích, nejdřív nevěřte, že je to jenom alergie nebo teplota. Podívejte se, jestli má i další příznaky: zvýšená teplota, bolest hlavy, únava, ztráta chuti do jídla. Pokud všechno souhlasí, nejde o nouzovou situaci. Nenechávejte dítě hned do školy - ale také ho nezadržujte doma na týden jen proto, že má červenou tvář.

Infekční erytém nemá specifickou léčbu. Neexistuje lék, který by ho zlikvidoval. Většina dětí se vyléčí sama za 7-10 dní. Vaším úkolem je jen podpořit pohodlí:

• Nechte dítě odpočívat, pokud se cítí unaveně.
• Dejte mu dost tekutin - voda, čaj, šťávy. Nepřinutívejte k jídlu, ale nechte ho jíst, co chce.
• Nezakazujte koupel - naopak, teplá koupel může pomoci uvolnit pokožku a snížit nepříjemné pocity.
• Nepoužívejte silné masti nebo léky na vyrážky, pokud je to neřekl lékař. Většina vyrážek z infekčního erytému nevyžaduje žádnou mazání.

Nežádejte lékaře o antibiotika - nejsou účinná, protože to je virus, ne bakterie. Lékař většinou nemusí dítě vyšetřovat, pokud má typický obraz. Pokud ale máte pochybnosti, nebo dítě má závažnější příznaky, vždy se obrátíte na pediatra.

Když se vyrážka nechce zahubit - co dělat?

Některé děti mají vyrážku na tvářích jen pár hodin, jiné ji mají týden nebo déle. Červená plet se může zvýraznit po vystavení slunci, teplu nebo fyzické aktivitě. To není známka zhoršení - je to jen reakce pokožky. Pokud dítě má vyrážku a poté se zvýší, neznamená to, že je nemocné nebo že se infekce šíří. Je to jen způsob, jakým tělo reaguje na teplotu.

Nejde o alergii na slunce - jde o reakci na teplo. Pokud dítě má červenou plet a chce jít ven, dejte mu šátek nebo čepici, aby se nezahřívalo příliš. Ale nezakazujte mu běhat, hrat si nebo být venku. Většina dětí se cítí dobře, i když mají červenou tvář.

Kdo má riziko komplikací?

Infekční erytém je většinou jen nepříjemný, ale nebezpečný pouze u několika skupin lidí:

• Děti s krvetvornými poruchami - například s sickle cell anémií nebo jinými formami anémie. Virus může dočasně zastavit výrobu červených krvinek, což může vést k vážné anémii.
• Těhotné ženy - pokud se těhotná žena nakazí v prvních třech měsících těhotenství, může virus způsobit potrat nebo vývojové problémy u plodu. To je vzácné, ale důležité.
• Osoby s oslabeným imunitním systémem - například pacienti po transplantaci nebo ti, kteří dostávají chemoterapii.

Je-li vaše dítě zdravé, nemáte důvod se obávat. Pokud ale vaše dítě má nějakou chronickou nemoc, nebo pokud jste těhotná a vaše dítě se nakazilo, obraťte se na lékaře. Nemusíte se bát, ale měli byste o tom vědět.

Je možné se infekčnímu erytému vyhnout?

Není žádná vakcína proti parvoviru B19. Neexistuje žádný způsob, jak se úplně vyhnout nákaze. Ale můžete snížit riziko:

• Učte děti častěji si myt ruce - zvláště po kýchání nebo kašlání.
• Nechte nemocné dítě doma, dokud nemá vyrážku - protože právě v této fázi je nejvíce nakažlivé.
• Vyhýbejte se blízkému kontaktu s lidmi, kteří mají příznaky nachlazení, zejména v zimních měsících.

Neexistuje žádná potřeba zavírat školy nebo mateřské školky. Infekční erytém je příliš běžný - téměř každý dospělý už byl s ním v kontaktu a má proti němu imunitu. Děti, které se nakazí, se obvykle vyléčí bez následků.

Co dělat, když se vyrážka nezahubí za 14 dní?

U většiny dětí vyrážka zmizí za 7-10 dní. Pokud ale po 14 dnech má dítě stále červenou plet, nebo se přidají další příznaky - jako zvýšená teplota, bolest kloubů, nebo značná únava - je čas navštívit lékaře. Může jít o jinou nemoc, jako je lupus, nebo o komplikaci, která vyžaduje vyšetření.

Některé děti mají vyrážku „přes noc“ - tedy v noci zmizí a ráno je zase tam. To je normální a neznamená nic zlého. Pokud se dítě cítí dobře, nemusíte se obávat.

Je to stejné jako alergie nebo ekzém?

Ne. Infekční erytém je virový, alergie je imunitní reakce na nějaký látku, a ekzém je chronické onemocnění pokožky. Vyrážka z infekčního erytému se liší tím, že:

• Je jasně ohraničená na tvářích („facková“ vyrážka)
• Nezpůsobuje svědění - dítě se neštípe, nekope se
• Nemá šupinky nebo vlhké místa
• Je často doprovázena jen lehkým zvýšením teploty

U ekzému nebo alergie se vyrážka obvykle objeví na loktech, za ušima, na nohou - nikoli jen na tvářích. A většinou svědí. U infekčního erytému se dítě neštípe, nepláče a nežádá o masti - jen má červenou tvář.

Co dělat po vyléčení?

Když vyrážka zmizí, dítě je imunní - nikdy se nemůže nakazit znovu. To je důležité: jednou nakazené dítě už nikdy nemůže mít infekční erytém. Nemusíte ho odizolovávat, nemusíte se bát, že se nakazí jiné děti, protože už nemůže být nakažlivé.

Dítě se může vrátit do školy nebo do mateřské školky, jakmile se cítí dobře - i když má stále lehkou červenou plet. Neexistuje žádný zákaz. Mnoho dětí se vrací do školy už po 3-4 dnech, když mají jen „červené tváře“ a žádné jiné příznaky.

Co si pamatovat?

• Červená plet na tvářích = nejčastější známka infekčního erytému.
• Není nakažlivá, když už máte vyrážku - jen předtím.
• Není potřeba léky, masti nebo antibiotika.
• Je to jednorázová infekce - dítě se nikdy znovu nezakaží.
• Pokud dítě má chronickou nemoc nebo jste těhotná, obraťte se na lékaře.

Infekční erytém je jednou z těch nemocí, které děti prožívají a zapomínají. Nejsou to žádné závažné nemoci - jen příběh, který se opakuje každý rok. A když se dítě nakazí, neznamená to, že jste něco udělali špatně. Znamená to jen, že jste rodiče, kteří se starají o zdraví svého dítěte. A to je vše, co důležité je.