lis, 6 2025
Opravdu pátá nemoc?
Tento nástroj pomůže posoudit, zda jsou příznaky vašeho dítěte charakteristické pro pátou nemoc. Pamatujte, že pouze lékař může zcela potvrdit diagnostiku.
Možná jste slyšeli, že děti někdy dostávají pátou nemoc - ale co to vlastně je? Není to nějaká tajemná, nebezpečná choroba. Je to běžná, lehká infekce, kterou prochází skoro každé dítě. A přesto mnoho rodičů se jí bojí, protože vypadá jako něco z minulosti. Když se dítěti objeví jasně červená vyrážka na tvářích, jako by mu někdo políbil, a pak se rozšíří po těle, může to vypadat jako něco z hororu. Ale ve skutečnosti je to jedna z nejbezpečnějších dětských nemocí, které existují.
Co je pátá nemoc?
Pátá nemoc je jiný název pro infekční erytém, nebo erythema infectiosum. Je způsobena virusem parvovirus B19. Tento virus není spojen s parvovirem, který napadá psy a kočky - je to úplně jiný druh, který infikuje pouze lidi. Vírus se šíří kapénkami, stejně jako nachlazení nebo chřipka - když dítě kašle, kýchá nebo mluví. Většinou se nakazí ve školce nebo na škole, kde se děti blízko dotýkají a sdílejí vzduch.
Infekční erytém je nejčastější u dětí ve věku 5 až 15 let. Mnoho dospělých už má imunitu, protože si ho před lety přešlo. Podle dat z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se přibližně 50 % dospělých v USA už jednou s touto infekcí setkalo. V Česku je situace podobná - mnoho lidí si toho ani nevzpomene, protože nemoc probíhá velmi jemně.
Jak se projevuje?
První příznaky jsou jako u běžného nachlazení: lehké zvýšení teploty, bolest hlavy, zimnice, ztráta chuti do jídla. Tyto příznaky trvají jen 1-3 dny a často je rodiče přehlédnou. Až potom, co se dítěti začne objevovat vyrážka, si uvědomí, že něco není v pořádku.
Nejcharakterističtější znak je červená vyrážka na tvářích. Vypadá jako kdyby dítě dostalo vysoký polibek - obličej je jasně červený, zatímco nos a ústa zůstávají bledé. To se jmenuje „slapnutá tvář“. Po několika dnech se vyrážka rozšíří na paže, nohy, břicho a záda. Pak už není červená, ale přechází do sítě z červených kroužků nebo vláken - jako by někdo nakreslil na kůži jemné větve. Tato vyrážka může být svědění, ale obvykle je bezbolestná.
U některých dětí se vyrážka objeví jen na nohou a pažích, aniž by se vyskytla na tvářích. A někdy se může objevit a zmizet několikrát během týdne, obzvláště po teplé koupeli, fyzické aktivitě nebo když se dítě zlobí. To může znít jako něco zlého, ale je to normální. Vyrážka neznamená, že se nemoc zhoršuje - jen ukazuje, že tělo reaguje na virus.
Je to nakažlivé?
Ano, ale jen v jedné fázi - předtím, než se objeví vyrážka.
Nejvíce nakažlivé je, když dítě má jen lehké příznaky jako kašel nebo teplotu. V tu dobu se virus šíří nejvíce. Jakmile se objeví vyrážka, dítě už není nakažlivé. To je důležité vědět, protože mnoho rodičů myslí, že když se dítěti objeví vyrážka, musí ho zůstat doma. Ale ve skutečnosti - může jít do školy, do hřiště, k přátelům. Vyrážka je jen následek, ne zdroj infekce.
Proto většina škol a školek nevyžaduje, aby dítě s pátou nemocí zůstalo doma, pokud se cítí dobře. Pokud má teplotu nebo se necítí dobře, pak samozřejmě zůstane doma. Ale vyrážka sama o sobě není důvod k izolaci.
Co dělat, když to dítě má?
Není potřeba žádná speciální léčba. Pátá nemoc je samopluzná - tělo si s ní poradí samo během 7-10 dní. Vaše role jako rodič je jen podporovat dítě:
- Udržujte dítě v klidu - nevyžadujte od něj výkon, pokud se necítí dobře.
- Dávejte dostatek tekutin - voda, čaj, polévky. Pokud dítě nemá chuť jíst, nevadí. Důležité je, aby se hydratovalo.
- Pokud má teplotu, můžete podat paracetamol nebo ibuprofen podle hmotnosti. Ne podávejte aspirin - je nebezpečný pro děti.
- Nepoužívejte antihistaminika pro svědění, pokud není závažné. Většinou se svědění samo vyřeší.
Nikdy nepoužívejte domácí léky, jako je česnek, med nebo bylinné čaje, pokud nevíte, co obsahují. Některé byliny mohou reagovat s imunitním systémem dítěte. Když máte pochybnosti, obraťte se na lékaře.
Když se to stane dospělému?
Dospělí, kteří se s pátou nemocí ještě nesetkali, mohou mít příznaky silnější. Může se objevit bolest kloubů - zejména u dospělých žen. Tyto bolesti mohou trvat několik týdnů, ale obvykle ustoupí samy. Někteří dospělí si připomínají pátou nemoc jako „nemoc s kloubní bolestí“, protože vyrážka u nich vůbec nenastává.
Pro těhotné ženy je situace jiná. Pokud se těhotná žena nakazí parvovirem B19, může se stát, že virus ovlivní plod. Výjimečně může způsobit anémii u plodu nebo potrat. Proto těhotné ženy, které se setkaly s dítětem, které má pátou nemoc, by měly informovat své gynekologa. Neznamená to, že je to hned nebezpečné - ale je dobré provést kontrolní krevní test, který zjistí, zda má žena imunitu nebo zda došlo k nové infekci.
Je možné se před ní chránit?
Není žádná vakcína proti infekčnímu erytému. Ale můžete snížit riziko nákazy stejně jako u nachlazení:
- Často si myjte ruce - a naučte děti dělat to samé.
- Nechte děti, když mají kašel nebo teplotu, doma.
- Nechte děti, aby se vyhýbaly dotyku s lidmi, kteří jsou nemocní.
- Nezatěžujte děti - dostatek spánku a stravy podporuje imunitu.
Neexistuje žádná „nemocní“ zóna nebo karanténa. Většina dětí se s pátou nemocí setká v průběhu školního věku - a to je v pořádku. Většina z nich si toho ani nevzpomene.
Co je důležité pamatovat?
Pátá nemoc není nebezpečná. Vyrážka není alergie, není to ekzém, není to infekce, která se léčí antibiotiky. Je to virální infekce, která se sama vyléčí. Největší riziko je v tom, že rodiče se jí bojí a přehánějí léčbu, izolaci nebo paniku.
Je to jedna z těch nemocí, které se v minulosti přehlížely, protože byly příliš běžné. Ale dnes, když se všechno musí „vyšetřit“ a „diagnostikovat“, se může zdát, že je to něco zvláštního. Není to. Je to normální část dětského vývoje.
Když se dítěti objeví červené tváře a pak vyrážka po těle - nebojte se. Nezavírejte ho doma. Nezavírejte školu. Nezavírejte všechny rodiče v třídě. Stačí, když se dítě cítí dobře. A když ne, pak si dejte klid. Všechno bude v pořádku.
Je pátá nemoc nakažlivá pro dospělé?
Ano, pátá nemoc je nakažlivá i pro dospělé, kteří ještě neměli infekční erytém. Ale u dospělých se často projevuje jinak - může způsobit bolest kloubů, zejména v rukou a zápěstích. Vyrážka na tvářích se u dospělých často neobjeví. Pokud jste dospělý a neměli jste pátou nemoc v dětství, můžete se nakazit, ale riziko je nižší, pokud jste v kontaktu s dítětem, které už má vyrážku - v tu dobu už není nakažlivé.
Může pátá nemoc způsobit komplikace?
U zdravých dětí je riziko komplikací téměř nulové. Výjimkou jsou děti s chronickými onemocněními krve, jako je sickle cell anémie nebo jiná forma hemolytické anémie. U těchto dětí může virus parvovirus B19 způsobit dočasnou přestávku v tvorbě červených krvinek - což může vést k vážné anémii. V takovém případě je nutná lékařská péče. Těhotné ženy také patří do skupiny rizika, protože virus může ovlivnit plod - ale to se stává jen ve velmi vzácných případech.
Jak dlouho trvá vyrážka?
Vyrážka může trvat od několika dní do tří týdnů, ale obvykle ustupuje během 7-10 dní. Může se objevovat a mizet - například po koupeli, fyzické aktivitě nebo když je dítě horko. To není známka zhoršení, ale jen reakce těla na teplotu. Vyrážka neznamená, že dítě je stále nakažlivé - v tu chvíli už není.
Může dítě s pátou nemocí chodit do školy?
Ano, pokud se dítě cítí dobře. Když se objeví vyrážka, dítě už není nakažlivé. Většina škol a školek v Česku nevyžaduje, aby dítě zůstalo doma jen kvůli vyrážce. Pokud má dítě teplotu nebo se necítí dobře, pak zůstane doma. Ale vyrážka sama o sobě není důvod k izolaci. To je důležité - mnoho rodičů si myslí, že vyrážka znamená infekci, ale ve skutečnosti je to jen následek, který už není přenášen.
Je pátá nemoc stejná jako růžovka nebo spála?
Ne. Růžovka je virální nebo bakteriální infekce očí, která způsobuje červenost, slzy a výtok. Spála je bakteriální infekce způsobená streptokoky, která způsobuje vyrážku, která se liší od páté nemoci - je hrubá, jemně zrůstlá, a nezůstává na tvářích jako „slapnutá tvář“. Pátá nemoc má velmi specifický vzhled - červené tváře s bledým nosem a následná síťovitá vyrážka na těle. To je odlišné od všech ostatních dětských vyrážek.