Jak vypadají plané neštovice u dětí a dospělých - příznaky, průběh a co dělat

Plané neštovice nejsou skutečně neštovice - a to je první věc, kterou musíte vědět. Jde o infekční erytém, často označovaný jako pátá nemoc, a je to běžná, většinou nezávažná virová infekce, kterou často mají děti. Její nejznámější znak je vyrážka, která vypadá jako kdyby dítě mělo zarudlé líčko - jako by ho někdo políbil. Ale to není všechno.

Co vlastně plané neštovice jsou?

Plané neštovice způsobuje virus parvovirus B19. Tento virus není spojen s jinými parvoviry, které napadají zvířata. Lidé se infikují jen od lidí - prostřednictvím kapének z kašle nebo kýchání, nebo i přes kontaminované ruce. Infekce se šíří nejčastěji v zimní a jarní měsíce, a proto se často objevuje ve školách a mateřských školkách. Většina dětí má plané neštovice do věku 15 let, ale dospělí se také nakazí - často nevědí, že to mají, protože příznaky mohou být velmi mírné.

Jak vypadá vyrážka?

Nejznámější příznak je vyrážka na tvářích - červená, zarudlá plocha, která vypadá jako kdyby někdo dítě pevně políbil. Tato část se nazývá „sluneční vyrážka“ a je typická pro pátou nemoc. Po několika dnech se vyrážka rozšíří na tělo - na paže, nohy a někdy i na břicho. Tam už vypadá jinak: nejde o jednotnou červenou plochu, ale o síť z červených, trochu zvednutých skvrn, které mohou vypadat jako „síť z křížků“ nebo jako „vykrojená záclona“. Vyrážka se může objevit i na kolenou a loktech, ale nikdy ne na dlaních nebo chodidlech.

Tato vyrážka není svědící, nebo jen velmi mírně. Dítě se nečesá, nepláče, neboje se dotýkat. To je důležité - pokud má dítě silně svědící vyrážku, nejspíš to není plané neštovice. Vyrážka může být zřetelná po několika dnech, ale pak se může značně zjasnit, zmizet a znovu se objevit - například po teplé koupeli, fyzické aktivitě nebo slunci. To může trvat až tři týdny, ale není to znamení, že se nemoc zhoršuje. Je to jen způsob, jak virus reaguje na teplotu kůže.

Jak se nemoc začíná?

Před vyrážkou, obvykle 4 až 14 dní předtím, se dítě může chovat jako kdyby mělo obyčejnou chřipku. Může mít mírnou horečku, bolest hlavy, zimnici, ztrátu chuti do jídla, nebo lehkou rýmu. Tyto příznaky jsou tak obyčejné, že rodiče je často přehlížejí. Až když se objeví ta charakteristická červená tvář, pochopí, že to není jen nachlazení. U dospělých se příznaky mohou lišit - často se objeví bolesti kloubů, hlavně v rukou a zápěstích, a to i bez vyrážky. Někteří dospělí mají jen bolesti kloubů a nevědí, že to bylo způsobeno parvovirem.

Je to nakažlivé?

Ano, ale jen v počáteční fázi - když se objevují příznaky jako horečka nebo rýma. Jakmile se objeví vyrážka, dítě už není nakažlivé. To je důležité pro rodiče, kteří se obávají, že jejich dítě musí zůstat doma. Pokud má dítě vyrážku, ale jinak se cítí dobře, může jít do školy nebo do mateřské školky. Nejde o případ, kdy by se muselo izolovat. Většina dětí, které se s tím setkaly, už mají imunitu - takže se neinfikují znovu.

Co dělat, když to dítě má?

Neexistuje specifické léčení. Plané neštovice se léčí podle příznaků. Pokud má dítě horečku, můžete mu dát paracetamol nebo ibuprofen - stejně jako při každém nachlazení. Pokud má bolesti kloubů, můžete použít stejné léky i pro dospělé. Neexistuje žádný antivirový lék, který by urychlil vyléčení. Důležité je, aby dítě dostávalo dostatek tekutin, spalo a nebylo přetíženo. Neexistuje žádný důvod, aby se dítě muselo léčit antibiotiky - virus je nezničitelný antibiotiky.

Nezapomeňte na kůži. Vyrážka se nečesá, ale pokud se dítě cítí neklidně, můžete mu dát mírný látěný krém bez parfémů. Nikdy nepoužívejte steroidní krémy bez předpisu lékaře - nejsou potřeba a mohou způsobit vedlejší účinky.

Kdy se obrátit na lékaře?

Plané neštovice jsou většinou bezpečné. Ale existují některé případy, kdy je třeba zavolat lékaře:

• Dítě má vysokou horečku nad 39 °C, která trvá déle než tři dny
• Je velmi ospalé, nechce pít, nebo má značnou slabost
• Je trvale neklidné, pláče neustále, nebo má závratě
• Má dítě chronickou anémii - například srpkovitou anémii - protože parvovirus může způsobit náhlé zhoršení
• Jste těhotná a jste v kontaktu s nakaženým dítětem - parvovirus B19 může ovlivnit plod, ale jen v případě, že jste nezískala imunitu dříve

Pokud jste těhotná a nejste si jistí, zda jste měli plané neštovice dříve, můžete si nechat udělat krevní test. Pokud máte protilátky, jste imunní - a nemusíte se obávat. Pokud nemáte, lékař vás bude sledovat během těhotenství.

Je to něco, co se dá předcházet?

Neexistuje očkování proti parvoviru B19. Nejlepší způsob, jak předcházet šíření, je časté mytí rukou - zejména po kašlání, kýchání nebo výkalech. Pokud má dítě vyrážku, není třeba ho izolovat, ale pokud má horečku nebo rýmu, mělo by zůstat doma. To platí i pro dospělé - pokud se cítí nemocně, nechoděte do práce. Většina lidí se nakazí v dětství a pak už nemá problémy. To je důvod, proč se plané neštovice vyskytují hlavně u dětí - dospělí už mají imunitu.

Co se stane, když to dospělý má?

Dospělí často nemají vyrážku. Místo toho mají bolesti kloubů - hlavně v rukou, zápěstích, kolenech nebo částech páteře. Tyto bolesti mohou trvat několik týdnů, někdy i několik měsíců, ale většinou ustoupí samy. Někteří lidé si myslí, že mají revmatoidní artritidu, ale to není pravda. Plané neštovice nezpůsobují trvalé poškození kloubů. Pokud bolesti trvají déle než šest týdnů, je vhodné se poradit s internistou nebo revmatologem, ale většinou je to jen otázka času.

U těhotných žen je největší riziko - ale jen pokud se nakazí v prvních 20 týdnech těhotenství a nejsou imunní. Parvovirus B19 může způsobit těžkou anémii u plodu, což může vést k selhání srdce nebo potratu. Ale to se stává jen ve velmi málo případech - méně než 5 % případů. Pokud jste těhotná a jste v kontaktu s nakaženým dítětem, nezmatejte se. Zavolejte lékaře, dejte si krevní test - a nechte se sledovat. Většina těhotných žen, které se nakazí, má zdravé děti.

Je to něco, co se může stát znovu?

Nikdy. Jakmile máte plané neštovice jednou, máte imunitu na celý život. Virus se v těle nezachovává - vymizí úplně. A vaše tělo si pamatuje, jak ho bojovat. To znamená, že pokud máte dítě, které má plané neštovice, a vy jste je dříve měli - nemůžete se znovu nakazit. Nejste nosičem. Nemůžete přenášet virus jiným lidem, pokud jste již měli infekci.

Co je důležité pamatovat?

Plané neštovice nejsou nebezpečné. Nejsou to skutečné neštovice. Nejsou to nějaká závažná nemoc, která vyžaduje léčbu. Je to běžná, přirozená část dětského vývoje. Vyrážka je známka, že tělo bojuje a vyhrává. Neznamená, že dítě je nemocné - znamená, že se uzdravuje.

Neztrácejte čas léčením, které není potřeba. Nezavírejte dítě doma jen proto, že má červené líčko. Nebojte se slunce - vyrážka se nezhorší. A pokud jste těhotná, nebojte se - jen se dejte zkontrolovat. Většina lidí, kteří mají plané neštovice, se ani nevzpomene na to, že je kdy měli.